帶狀皰疹患者可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，需結(jié)合皮損程度、疼痛癥狀及并發(fā)癥情況選擇藥物。
一、抗病毒藥物
阿昔洛韋片能抑制病毒DNA復(fù)制，適用于早期帶狀皰疹治療，可縮短病程并減少新皮疹形成。泛昔洛韋膠囊生物利用度較高，每日給藥次數(shù)較少，適合胃腸功能較差者。伐昔洛韋片在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋，對皰疹后神經(jīng)痛預(yù)防效果較好。使用抗病毒藥物可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
二、神經(jīng)痛控制藥物
加巴噴丁膠囊通過調(diào)節(jié)鈣通道緩解神經(jīng)痛，尤其適用于老年患者，需從低劑量開始逐步調(diào)整。普瑞巴林膠囊作用機制類似但起效更快，對燒灼樣疼痛效果顯著，可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等副作用。嚴(yán)重神經(jīng)痛可考慮兩者聯(lián)用，但需警惕疊加的鎮(zhèn)靜作用。
三、外用藥物輔助
噴昔洛韋乳膏可直接作用于皮損部位，減少病毒擴散。利多卡因凝膠能暫時緩解局部疼痛，適用于小面積皮疹。爐甘石洗劑可收斂水皰并減輕瘙癢，但破潰處禁用。外用藥物需避開眼周等黏膜部位，每日涂抹2-3次為宜。
四、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用
潑尼松片可用于重度炎癥反應(yīng)患者，能減輕神經(jīng)根腫脹及疼痛，但需與抗病毒藥物聯(lián)用。糖尿病、高血壓患者慎用，療程一般不超過7天。眼部或耳部帶狀皰疹可考慮短期靜脈用甲潑尼龍琥珀酸鈉。
五、其他對癥治療
對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛，胃腸道刺激較小。阿米替林片可改善睡眠障礙及慢性疼痛，但青光眼患者禁用。甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng)，促進感覺恢復(fù)。嚴(yán)重病例可聯(lián)合物理治療如半導(dǎo)體激光照射。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，急性期忌食辛辣刺激食物。高齡及免疫力低下者需警惕皰疹后神經(jīng)痛，疼痛持續(xù)超過1個月應(yīng)及時復(fù)診。治療期間注意休息，保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)。疫苗接種是預(yù)防帶狀皰疹的有效手段，50歲以上人群可咨詢預(yù)防接種門診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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