球形肺炎可通過抗感染治療、止咳化痰、氧療、營養(yǎng)支持、定期復(fù)查等方式處理。球形肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起。
細(xì)菌性球形肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。支原體感染可選用阿奇霉素片或克拉霉素片。病毒感染以對癥治療為主,必要時使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。用藥期間需觀察體溫及癥狀變化。
咳嗽劇烈者可服用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,痰液黏稠時使用氨溴索口服溶液祛痰。配合霧化吸入用乙酰半胱氨酸溶液幫助排痰,每日2-3次霧化治療能有效緩解氣道分泌物淤積。
血氧飽和度低于93%時需進行氧療,采用鼻導(dǎo)管吸氧時氧流量控制在2-5升/分鐘。嚴(yán)重低氧血癥患者可能需無創(chuàng)通氣治療,氧療期間需監(jiān)測動脈血氣分析指標(biāo)。
每日保證1500-2000毫升飲水量,攝入高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚等。發(fā)熱期間可選用營養(yǎng)科配置的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,避免辛辣刺激及油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
治療7-10天后需復(fù)查胸部CT評估病灶吸收情況。血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白每周檢測1次,炎癥指標(biāo)持續(xù)升高者需調(diào)整抗生素方案。出院后1個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動及重體力勞動。
球形肺炎恢復(fù)期需保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次,室溫維持在20-24攝氏度。飲食宜清淡易消化,可適量食用雪梨燉百合、白蘿卜湯等潤肺食材。戒煙酒并避免接觸粉塵等刺激物,適當(dāng)進行腹式呼吸訓(xùn)練幫助肺功能恢復(fù)。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或呼吸困難加重應(yīng)及時返院就診。
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