宮外孕可通過停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛、肛門墜脹感等癥狀初步判斷，但需通過血HCG檢測、超聲檢查等醫(yī)學(xué)手段確診。宮外孕可能由輸卵管炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、輔助生殖技術(shù)等因素引起，通常表現(xiàn)為妊娠試驗(yàn)陽性伴異常出血、單側(cè)腹痛等癥狀。
1、停經(jīng)后異常出血
宮外孕患者多有6-8周停經(jīng)史，隨后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量少于月經(jīng)且呈暗紅色。這與子宮內(nèi)膜剝離不全有關(guān)，需與先兆流產(chǎn)鑒別。建議立即檢測血HCG水平，若48小時增幅低于50%需警惕宮外孕。
2、單側(cè)下腹劇痛
輸卵管妊娠破裂時突發(fā)撕裂樣腹痛，多位于患側(cè)下腹，可放射至肩部。伴隨腹腔內(nèi)出血會出現(xiàn)肛門墜脹感，嚴(yán)重時導(dǎo)致暈厥。此時禁止熱敷或服用止痛藥，應(yīng)保持平臥位緊急就醫(yī)。
3、妊娠試驗(yàn)陽性
尿妊娠試紙呈陽性但超聲未見宮內(nèi)孕囊時，需考慮宮外孕可能。建議進(jìn)行陰道超聲檢查，若附件區(qū)見混合性包塊伴盆腔積液，結(jié)合血HCG＞2000IU/L可臨床診斷。
4、休克前兆表現(xiàn)
面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降提示輸卵管破裂大出血，屬于婦科急癥。需立即建立靜脈通道補(bǔ)液，準(zhǔn)備急診腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中可能需切除患側(cè)輸卵管。
5、慢性盆腔病史
既往有輸卵管炎、盆腔粘連或?qū)m外孕史者風(fēng)險較高。這類人群妊娠后應(yīng)提早進(jìn)行超聲監(jiān)測，必要時可預(yù)防性使用甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物治療。
懷疑宮外孕時禁止自行服用藥物或觀察等待，須立即至婦科急診。日常需注意避孕套規(guī)范使用以減少盆腔感染，流產(chǎn)后應(yīng)間隔3個月再懷孕。有高危因素者孕前建議行輸卵管造影評估，妊娠后遵醫(yī)囑增加產(chǎn)檢頻次。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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