骨關(guān)節(jié)炎早期癥狀主要有關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響等。骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,多見于中老年人。
晨起或長時(shí)間靜止后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后可緩解,持續(xù)時(shí)間通常不超過30分鐘。關(guān)節(jié)僵硬可能與關(guān)節(jié)滑液分泌減少、軟骨代謝異常有關(guān)。早期可通過熱敷、適度活動(dòng)關(guān)節(jié)改善癥狀,若持續(xù)加重需就醫(yī)排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。
關(guān)節(jié)負(fù)重或活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)鈍痛,休息后減輕,疼痛多位于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)。早期疼痛可能與軟骨磨損、骨贅刺激滑膜有關(guān)。建議減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作,必要時(shí)使用拐杖分散關(guān)節(jié)壓力。
關(guān)節(jié)周圍軟組織輕度腫脹,觸之有緊繃感,可能伴局部溫度升高。腫脹多因滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液增多。急性期可冷敷緩解,慢性期建議穿戴護(hù)膝等支具保護(hù)關(guān)節(jié)。
關(guān)節(jié)屈伸幅度減小,如膝關(guān)節(jié)無法完全伸直或下蹲困難。早期受限多因疼痛反射性肌肉痙攣所致,后期可能合并骨贅機(jī)械性阻擋。可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)出現(xiàn)清脆彈響聲,無伴隨疼痛。彈響源于軟骨面粗糙摩擦或肌腱滑過骨突所致。若無疼痛可不處理,但需警惕這是軟骨損傷的早期信號,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重磨損。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、含硫化合物豐富的西藍(lán)花等食物。若癥狀持續(xù)進(jìn)展或出現(xiàn)夜間靜息痛,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、MRI等檢查明確軟骨損傷程度。
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