骨關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形。骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,多見(jiàn)于中老年人。
關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的癥狀,早期表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛,休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展,疼痛可逐漸加重,甚至出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。疼痛多位于關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè),可伴有壓痛。關(guān)節(jié)疼痛可能與軟骨磨損、骨贅形成、滑膜炎癥等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
關(guān)節(jié)僵硬多見(jiàn)于晨起或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)后,通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí),活動(dòng)后可逐漸緩解。關(guān)節(jié)僵硬可能與關(guān)節(jié)液分泌減少、滑膜炎癥等因素有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩等方式緩解僵硬感,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物改善關(guān)節(jié)功能。
關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜炎癥或關(guān)節(jié)積液引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚、皮溫升高。腫脹程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān),輕者僅表現(xiàn)為輕微膨隆,重者可出現(xiàn)明顯變形。患者可通過(guò)冷敷、抬高患肢等方式減輕腫脹,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、復(fù)方倍他米松注射液等藥物進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射。
活動(dòng)受限主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,如膝關(guān)節(jié)無(wú)法完全伸直或屈曲。早期可能僅表現(xiàn)為上下樓梯困難,后期可出現(xiàn)行走障礙?;顒?dòng)受限可能與關(guān)節(jié)疼痛、軟骨損傷、骨贅形成等因素有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)關(guān)節(jié)功能鍛煉、物理治療等方式改善活動(dòng)度,嚴(yán)重時(shí)需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
關(guān)節(jié)畸形是骨關(guān)節(jié)炎晚期的典型表現(xiàn),常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)可呈現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸形,手指關(guān)節(jié)可出現(xiàn)赫伯登結(jié)節(jié)或布夏爾結(jié)節(jié)。關(guān)節(jié)畸形多由軟骨嚴(yán)重磨損、骨質(zhì)增生導(dǎo)致。對(duì)于嚴(yán)重畸形患者,可考慮截骨矯形術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。
骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,減少爬樓梯、爬山等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊大的活動(dòng)。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肌肉力量。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、豆制品、深海魚等。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,必要時(shí)佩戴護(hù)具。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。
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