痔瘡復(fù)發(fā)可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、使用藥物、保持排便通暢、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡復(fù)發(fā)通常與久坐久站、飲食不當(dāng)、便秘腹瀉、妊娠分娩、肛門感染等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激??蛇m量食用燕麥、西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,以免加重肛門血管充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)肛門血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛門區(qū)域,保持局部清潔干燥。合并肛周濕疹時(shí)可加入少量高錳酸鉀溶液。
外用藥可選擇馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等緩解局部癥狀。口服地奧司明片、邁之靈片等改善靜脈回流。出血明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊。需注意孕婦禁用含麝香成分藥物。
建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免如廁時(shí)久蹲用力。排便困難時(shí)可短期使用開(kāi)塞露或乳果糖口服溶液。日常可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每小時(shí)變換體位避免久坐,建議使用中間帶孔圈的痔瘡坐墊減輕壓迫。
反復(fù)出血或脫垂嚴(yán)重的痔瘡可考慮膠圈套扎術(shù)、痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等微創(chuàng)治療。傳統(tǒng)痔切除術(shù)適用于Ⅲ-Ⅳ度混合痔。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用痔瘡栓預(yù)防感染,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
痔瘡復(fù)發(fā)期間應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免騎自行車等摩擦肛門的活動(dòng)。長(zhǎng)期伏案工作者建議使用站立式辦公桌,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓,需及時(shí)就醫(yī)排除其他肛腸疾病。日??删毩?xí)腹式呼吸幫助減輕腹壓,體重超標(biāo)者需逐步控制體重在正常范圍。
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