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患有胰腺癌還能治好嗎

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胰腺癌的治療效果與病情分期密切相關(guān),早期胰腺癌通過手術(shù)聯(lián)合放化療可能達(dá)到臨床治愈,中晚期則以延長(zhǎng)生存期和改善生活質(zhì)量為目標(biāo)。治療方案主要有根治性手術(shù)、姑息性手術(shù)、化療、放療、靶向治療等。

胰腺癌的治療效果取決于腫瘤分期、位置、患者身體狀況等因素。早期胰腺癌指腫瘤局限于胰腺且未侵犯血管或淋巴結(jié),此時(shí)根治性手術(shù)切除是首選方案,術(shù)后配合輔助化療可顯著提高生存率。胰十二指腸切除術(shù)和胰體尾切除術(shù)是常見術(shù)式,術(shù)后5年生存率可達(dá)20-30%。中期胰腺癌已出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但無遠(yuǎn)處擴(kuò)散,可采用新輔助化療縮小腫瘤后評(píng)估手術(shù)可能性,或選擇姑息性手術(shù)緩解膽道梗阻等癥狀?;煼桨赋S眉魉麨I聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇或FOLFIRINOX方案,可延長(zhǎng)生存期6-12個(gè)月。

晚期胰腺癌已發(fā)生肝、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療以系統(tǒng)性化療和最佳支持治療為主。吉西他濱單藥或聯(lián)合方案可緩解癥狀并延長(zhǎng)生存期3-6個(gè)月。針對(duì)BRCA基因突變患者,奧拉帕利等PARP抑制劑可作為維持治療。疼痛控制、營(yíng)養(yǎng)支持和膽道支架植入等姑息治療對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。近年來免疫治療如PD-1抑制劑在微衛(wèi)星不穩(wěn)定型胰腺癌中顯示一定療效,但適用人群有限。

胰腺癌預(yù)后整體較差,但規(guī)范治療可顯著改善生存質(zhì)量。建議確診后立即由肝膽胰外科、腫瘤內(nèi)科、放療科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇易消化高蛋白食物,必要時(shí)使用胰酶補(bǔ)充劑。保持適度活動(dòng)有助于改善消化功能和體能狀態(tài),心理疏導(dǎo)可緩解焦慮抑郁情緒。定期復(fù)查CA19-9和影像學(xué)評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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