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左側(cè)小腹痛是宮外孕么

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左側(cè)小腹痛可能是宮外孕的表現(xiàn)之一，但并非特異性癥狀。宮外孕即異位妊娠，指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育，常見于輸卵管。引起左側(cè)小腹痛的原因主要有盆腔炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、腸痙攣、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、子宮內(nèi)膜異位癥等。需結(jié)合停經(jīng)史、陰道出血、尿妊娠試驗及超聲檢查綜合判斷。

1、盆腔炎

盆腔炎可能由細菌上行感染引起，表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，慢性期可口服婦科千金片。炎癥反復發(fā)作可能導致輸卵管粘連，增加宮外孕風險。

2、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)時突發(fā)劇烈腹痛，伴惡心嘔吐。超聲顯示囊腫血流信號減弱，需急診行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術。黃體囊腫在妊娠早期更易發(fā)生扭轉(zhuǎn)，可能被誤認為宮外孕破裂。

3、腸痙攣

腸道功能紊亂可誘發(fā)陣發(fā)性絞痛，常與飲食不當相關。熱敷腹部可緩解癥狀，反復發(fā)作需排查腸易激綜合征。與宮外孕的鑒別要點是無停經(jīng)史，疼痛與排便相關。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

左側(cè)輸尿管結(jié)石表現(xiàn)為腰部向腹股溝放射的絞痛，伴血尿?？赏ㄟ^尿常規(guī)和CT確診，較小結(jié)石可口服排石顆粒，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。疼痛位置較高是與宮外孕的鑒別特征。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位病灶在月經(jīng)期充血腫脹，導致周期性腹痛。CA125可能升高，確診需腹腔鏡檢查。藥物治療選用地諾孕素片，重癥需手術清除病灶。長期異位癥可能造成輸卵管阻塞。

出現(xiàn)左側(cè)小腹痛且育齡期女性有停經(jīng)史時，應立即檢測血HCG。若妊娠試驗陽性但超聲未見宮內(nèi)妊娠囊，需每48小時監(jiān)測HCG變化。禁止劇烈運動，保持外陰清潔，避免增加腹壓動作。如出現(xiàn)暈厥或肩部放射痛，提示可能發(fā)生輸卵管妊娠破裂，須即刻急診手術。日常注意記錄月經(jīng)周期，腹痛發(fā)作時記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀，就診時向醫(yī)生詳細說明。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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