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高血壓230有什么危險(xiǎn)

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高血壓230毫米汞柱屬于極高危狀態(tài)，可能引發(fā)急性腦出血、主動(dòng)脈夾層、急性心力衰竭等致命并發(fā)癥。高血壓危象通常由血壓驟升超過180/120毫米汞柱誘發(fā)，伴隨劇烈頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀，需立即急診處理。

當(dāng)收縮壓達(dá)到230毫米汞柱時(shí)，腦血管承受壓力遠(yuǎn)超正常值，血管內(nèi)皮細(xì)胞可能發(fā)生機(jī)械性損傷。腦動(dòng)脈在長期高壓沖擊下形成微動(dòng)脈瘤，此時(shí)極易破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦實(shí)質(zhì)出血?；颊邥?huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，若不及時(shí)降壓可能形成腦疝。心肌細(xì)胞在極端高壓下需加倍做功，冠狀動(dòng)脈痙攣可能誘發(fā)急性心肌梗死。左心室后負(fù)荷急劇增加會(huì)導(dǎo)致急性肺水腫，表現(xiàn)為端坐呼吸、粉紅色泡沫痰等左心衰竭體征。腎小球?yàn)V過膜在高壓環(huán)境下結(jié)構(gòu)破壞，可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿及急性腎功能衰竭。

部分患者可能出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層這類血管急癥，血液沖破血管內(nèi)膜進(jìn)入中層形成假腔。典型表現(xiàn)為撕裂樣胸痛向背部放射，CT血管造影可明確診斷。眼底檢查可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈銀絲樣改變、火焰狀出血等高血壓視網(wǎng)膜病變。妊娠期婦女出現(xiàn)此血壓水平可能發(fā)生子癇抽搐，需緊急終止妊娠。糖尿病患者合并嚴(yán)重高血壓時(shí)更易出現(xiàn)視乳頭水腫等靶器官損害表現(xiàn)。

建議立即撥打急救電話，在等待救援時(shí)可嘗試舌下含服硝苯地平片10毫克。避免自行服用多種降壓藥導(dǎo)致血壓驟降，維持收縮壓在160毫米汞柱左右較為安全。急診科會(huì)優(yōu)先靜脈使用烏拉地爾或尼卡地平，同時(shí)進(jìn)行頭顱CT、心肌酶譜等檢查。長期高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測晨起和睡前血壓，低鹽飲食需控制鈉攝入量在3克以下。有氧運(yùn)動(dòng)建議選擇游泳或健步走，每周累計(jì)時(shí)間不少于150分鐘。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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