久站腳跟痛可通過休息制動(dòng)、熱敷按摩、穿戴矯形鞋墊、藥物治療、物理治療等方式緩解。久站腳跟痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、滑囊炎等原因引起。
減少站立和行走時(shí)間,避免長時(shí)間負(fù)重活動(dòng)。急性期建議臥床休息1-2天,使用拐杖輔助行走減輕足跟壓力。日??蛇x擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)替代站立工作。
每日用40℃左右溫水浸泡足部15-20分鐘,配合拇指按壓足底筋膜附著點(diǎn)??刹捎酶郀柗蚯蚧蚪钅で驖L動(dòng)按摩足弓,每次5-10分鐘,有助于改善局部血液循環(huán),緩解筋膜緊張狀態(tài)。
選擇足弓支撐型矯形鞋墊,可分散足底壓力。硬質(zhì)鞋墊適用于跟骨骨刺患者,軟質(zhì)硅膠墊適合脂肪墊萎縮者。夜間可使用足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位,防止晨起疼痛加重。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。跟腱炎患者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。慢性疼痛者可嘗試鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處。
沖擊波治療適用于頑固性足底筋膜炎,每周1次連續(xù)3-5次。超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收,配合紅外線照射效果更佳。嚴(yán)重跟骨骨刺者可考慮體外震波碎石治療。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免穿硬底鞋或高跟鞋。工作需久站時(shí)可準(zhǔn)備兩雙不同硬度鞋履交替穿著。每日進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,方法為坐位用手扳腳趾向背側(cè)伸展保持30秒。若保守治療3個(gè)月無效,需就醫(yī)評(píng)估是否需行跟骨減壓術(shù)或骨刺切除術(shù)等手術(shù)治療。注意足部保暖,冬季避免赤腳行走,睡前可用生姜水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。
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