站得久腳后跟疼可通過休息制動(dòng)、熱敷按摩、更換鞋具、藥物治療、物理治療等方式緩解。腳后跟疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、過度疲勞等原因引起。
減少站立和行走時(shí)間,避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重活動(dòng)。急性期建議臥床休息1-2天,使用拐杖輔助行走減輕足部壓力。休息期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),每小時(shí)重復(fù)進(jìn)行10-15次。
用40℃左右溫水浸泡足部15-20分鐘,每日2-3次。熱敷后涂抹扶他林乳膏配合按摩,從腳趾向腳跟方向推按足底筋膜,每次持續(xù)5-10分鐘。注意避免直接按壓骨刺部位。
選擇足弓支撐良好、鞋跟高度2-3厘米的軟底鞋,避免穿平底鞋或人字拖??稍谛瑑?nèi)放置硅膠足跟墊,分散壓力。夜間睡眠時(shí)穿戴足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位。
若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。跟骨骨刺患者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。合并跟腱炎者可外貼氟比洛芬凝膠貼膏。
超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收,每次10分鐘。沖擊波治療適用于頑固性足底筋膜炎,每周1次。嚴(yán)重跟骨骨刺可考慮體外沖擊波碎石治療,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免赤腳行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇塑膠跑道等柔軟場(chǎng)地鍛煉。每日睡前用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底5分鐘,長(zhǎng)期堅(jiān)持可預(yù)防復(fù)發(fā)。若保守治療3個(gè)月無效,或出現(xiàn)夜間靜息痛、足跟腫脹等癥狀,需及時(shí)就診排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。
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