中醫(yī)治療慢阻肺主要通過(guò)中藥內(nèi)服、針灸、穴位貼敷、呼吸導(dǎo)引、飲食調(diào)理等方式綜合干預(yù)。慢阻肺在中醫(yī)屬肺脹、喘證范疇,多與肺脾腎虛損及痰瘀阻肺有關(guān),需辨證施治。
根據(jù)證型選用不同方劑,痰熱郁肺證可用清氣化痰丸加減,含黃芩、瓜蔞仁等清熱化痰;肺脾氣虛證常用六君子湯加黃芪補(bǔ)益肺脾;腎不納氣證多用金匱腎氣丸配合蛤蚧補(bǔ)骨脂溫腎納氣。臨床常用中成藥如補(bǔ)肺活血膠囊、百令膠囊等需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
選取肺俞、定喘、膻中等穴位,配合足三里、腎俞補(bǔ)益脾腎。急性期采用瀉法緩解喘促,緩解期用補(bǔ)法扶助正氣??纱钆潆娽樆驕蒯樉脑鰪?qiáng)療效,每周治療3次,10次為1療程。
三伏天采用白芥子、細(xì)辛等藥物制成膏劑,貼敷大椎、肺俞等穴位,通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)溫化寒痰。冬季三九天貼敷可預(yù)防急性發(fā)作,每年連續(xù)貼敷3年效果更佳,皮膚過(guò)敏者慎用。
八段錦、六字訣等傳統(tǒng)功法通過(guò)調(diào)息吐納改善肺功能,重點(diǎn)練習(xí)呬字訣呼氣訓(xùn)練。每日晨起練習(xí)20分鐘,配合縮唇呼吸法延長(zhǎng)呼氣時(shí)間,幫助排出殘氣量。
肺氣虛者宜食山藥、百合補(bǔ)肺氣,痰濕重者用薏苡仁、陳皮健脾化痰,腎虛者選核桃、黑芝麻補(bǔ)腎納氣。忌食生冷油膩,戒煙限酒,冬季可適量服用生姜羊肉湯溫補(bǔ)陽(yáng)氣。
中醫(yī)治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持并與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)協(xié)同管理,急性加重期應(yīng)及時(shí)配合西醫(yī)治療。患者日常需注意防寒保暖,避免粉塵刺激,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,監(jiān)測(cè)血氧飽和度。建議每季度復(fù)診調(diào)整方案,三甲醫(yī)院呼吸科與中醫(yī)科聯(lián)合隨訪(fǎng)效果更佳。
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