塵肺的診斷需結(jié)合職業(yè)暴露史、影像學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)綜合判斷,主要依據(jù)有長(zhǎng)期粉塵接觸史、胸部X線或CT顯示特征性陰影、伴有咳嗽/胸悶/呼吸困難等癥狀。
塵肺早期可能僅表現(xiàn)為輕度干咳或活動(dòng)后氣短,容易被忽視。隨著病情進(jìn)展,咳嗽可能加重并出現(xiàn)咳痰,痰中偶帶血絲。胸悶和呼吸困難在爬樓梯或體力勞動(dòng)時(shí)尤為明顯,部分患者伴有胸痛。晚期可能出現(xiàn)杵狀指、發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),嚴(yán)重者并發(fā)肺心病導(dǎo)致下肢水腫。影像學(xué)上可見(jiàn)雙肺彌漫性小結(jié)節(jié)、網(wǎng)格影或大塊纖維化病灶,肺功能檢查多顯示限制性通氣障礙和彌散功能下降。確診需由呼吸科醫(yī)生結(jié)合職業(yè)史排除其他類似疾病。
從事采礦、打磨、隧道作業(yè)等高粉塵職業(yè)者應(yīng)定期進(jìn)行低劑量胸部CT篩查,工作時(shí)規(guī)范佩戴防塵口罩。確診患者需立即調(diào)離粉塵環(huán)境,避免呼吸道感染,可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。飲食上多攝入富含維生素A和蛋白質(zhì)的食物如胡蘿卜、雞蛋等,有助于維持呼吸道黏膜健康。冬季注意保暖,空氣質(zhì)量差時(shí)減少外出,出現(xiàn)急性加重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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