手腕疼使不上勁可能與腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、握力下降等癥狀,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病,可能與長期重復(fù)手腕動作、妊娠水腫等因素有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)拇指至無名指橈側(cè)麻木、夜間疼痛加重等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,或局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。嚴(yán)重者需行腕管切開減壓術(shù)。
腱鞘炎多因肌腱過度摩擦導(dǎo)致鞘膜充血水腫,常見于頻繁使用手指或手腕的人群。表現(xiàn)為局部壓痛、彈響指、手腕活動時疼痛加劇。急性期可采用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥,配合腕部支具固定。慢性期可行腱鞘切開松解術(shù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎均可累及腕關(guān)節(jié),與自身免疫、關(guān)節(jié)退變相關(guān)。晨僵、關(guān)節(jié)腫脹變形是典型癥狀。治療需聯(lián)合使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,輔以關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。晚期可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)。
腕部扭傷、骨折等急性損傷會導(dǎo)致局部韌帶撕裂或骨結(jié)構(gòu)異常,引發(fā)持續(xù)性疼痛和功能障礙。初期應(yīng)冰敷并采用石膏固定,恢復(fù)期使用跌打丸、云南白藥氣霧劑等活血化瘀藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動度。
頸椎病或胸廓出口綜合征可能通過壓迫臂叢神經(jīng)引起放射性手腕疼痛。常伴有頸部酸痛、上肢感覺異常。需通過頸椎牽引、甲鈷胺分散片等治療原發(fā)病,嚴(yán)重神經(jīng)卡壓需行椎間盤切除或頸肋切除術(shù)。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重,使用電腦時保持手腕中立位,睡眠時可用護(hù)腕限制活動。建議每周進(jìn)行2-3次手腕屈伸、旋轉(zhuǎn)等輕柔鍛煉,疼痛急性期可熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,需及時就醫(yī)完善肌電圖、X線等檢查。
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