促進(jìn)傷口愈合的方法主要有保持傷口清潔、合理營養(yǎng)支持、適度活動保護(hù)、藥物治療干預(yù)、物理治療輔助等。
傷口清潔是愈合的基礎(chǔ)條件,需每日用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,清除滲液和壞死組織。淺表傷口可外用碘伏消毒,深度傷口需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行清創(chuàng)處理。避免使用酒精等刺激性液體,防止損傷新生肉芽組織。接觸傷口前需規(guī)范洗手,敷料浸濕或污染后應(yīng)及時(shí)更換。
優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶可提供膠原合成原料,維生素C有助于毛細(xì)血管形成,鋅元素能加速上皮再生。每日需攝入瘦肉150克、雞蛋1個(gè)、深色蔬菜300克。糖尿病患者需控制血糖,營養(yǎng)不良者可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充蛋白粉或腸內(nèi)營養(yǎng)劑。
四肢傷口需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致牽拉,關(guān)節(jié)部位可用支具固定。胸腹部傷口咳嗽時(shí)需用手按壓保護(hù)。保持傷口局部干燥,洗澡時(shí)使用防水敷料。臥床患者每2小時(shí)翻身一次,防止壓瘡加重傷口。深度傷口愈合初期需限制負(fù)重活動4-6周。
繼發(fā)感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。慢性潰瘍可外用重組人表皮生長因子凝膠。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,必要時(shí)使用胰島素注射液。
紅外線照射可改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。負(fù)壓引流技術(shù)適用于深部腔隙傷口。高壓氧治療能提升組織氧濃度,促進(jìn)難愈性傷口修復(fù)。超聲波治療可軟化瘢痕組織,需由康復(fù)師操作進(jìn)行。糖尿病足潰瘍可采用蛆蟲生物清創(chuàng)治療。
傷口愈合期間應(yīng)戒煙限酒,避免攝入辛辣刺激性食物。保持每日飲水量1500-2000毫升,保證充足睡眠。定期監(jiān)測體溫和傷口變化,出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液增多等感染征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)。愈合后瘢痕可涂抹硅酮凝膠,關(guān)節(jié)部位需進(jìn)行功能鍛煉防止粘連。慢性傷口患者建議每1-2周復(fù)診評估愈合進(jìn)度。
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