腋下很臭可能與汗腺分泌旺盛、細(xì)菌分解汗液、飲食因素、內(nèi)分泌失調(diào)、狐臭等原因有關(guān),可通過保持清潔、使用止汗劑、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
腋下分布大量大汗腺,當(dāng)汗腺分泌過于旺盛時(shí),汗液與皮膚表面細(xì)菌接觸后易產(chǎn)生異味。這種情況多見于青少年或體力勞動(dòng)者。建議每日用溫水及中性沐浴露清洗腋下,穿透氣棉質(zhì)衣物幫助吸汗。若出汗量過大,可遵醫(yī)囑使用氯化鋁溶液等外用止汗劑。
皮膚表面常駐的葡萄球菌、棒狀桿菌等會(huì)分解汗液中的蛋白質(zhì)和脂質(zhì),產(chǎn)生具有揮發(fā)性的短鏈脂肪酸和硫化物,導(dǎo)致特殊臭味??墒褂煤壬蚓劬S酮碘的抗菌皂清潔,必要時(shí)外涂莫匹羅星軟膏抑制細(xì)菌繁殖。
長期攝入大蒜、洋蔥、咖喱等含硫化合物食物,或過量飲酒、咖啡因飲料,可能使汗液成分改變加重異味。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加綠葉蔬菜、柑橘類水果等堿性食物,有助于中和體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物。
甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期激素變化等會(huì)導(dǎo)致汗腺分泌異常。伴隨心悸、潮熱等癥狀時(shí),需檢測(cè)甲狀腺功能或性激素水平。確診后可口服甲巰咪唑片、雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,同時(shí)配合局部止汗處理。
狐臭即腋臭癥,屬于常染色體顯性遺傳病,大汗腺分泌的含脂質(zhì)汗液被細(xì)菌分解后產(chǎn)生刺鼻臭味。輕者可外用烏洛托品溶液,中重度可選擇肉毒毒素注射或腋窩大汗腺切除術(shù),術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查。
日常需避免頻繁刮剃腋毛刺激毛囊,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干汗液,選擇不含香精的抑菌型止汗露。若異味持續(xù)加重或伴隨腋下紅腫、皮疹,應(yīng)排查真菌感染或代謝性疾病。遺傳性狐臭患者建議直系親屬共同參與診療評(píng)估。
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