癲癇發(fā)作時(shí)可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起,可能伴隨意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。
立即將患者平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)腰帶等束縛物,清除口腔分泌物或嘔吐物??捎密洸及鼔荷喟鍓|于臼齒間防止舌咬傷,但不可強(qiáng)行撬開緊閉的牙關(guān)。確保環(huán)境安全遠(yuǎn)離尖銳物品,避免發(fā)作時(shí)碰撞造成二次傷害。
移開周圍危險(xiǎn)物品如桌椅、玻璃制品等,在頭部下方墊軟墊保護(hù)。發(fā)作期間不可按壓肢體或試圖制止抽搐,避免導(dǎo)致骨折或肌肉拉傷。若患者處于高處或水域附近,需迅速轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域,防止墜落或溺水。
觀察并記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、抽搐部位及形式,是否出現(xiàn)眼球偏斜、尿失禁等情況。使用手機(jī)拍攝視頻有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。記錄發(fā)作前誘因如熬夜、閃光刺激等,為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。
不可強(qiáng)行按壓患者肢體或喂水喂藥,可能引發(fā)窒息或誤吸。發(fā)作停止后意識(shí)未完全恢復(fù)時(shí),勿刺激或搖晃患者。部分患者會(huì)出現(xiàn)攻擊行為,應(yīng)保持距離但需持續(xù)觀察,防止其自傷或傷人。
首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過5分鐘、連續(xù)發(fā)作或伴有高熱外傷時(shí)需立即送醫(yī)。醫(yī)生可能開具丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),定期復(fù)查腦電圖評(píng)估病情。
癲癇患者日常應(yīng)保證充足睡眠,避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),限制咖啡因和酒精攝入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),隨身攜帶注明病情的急救卡。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥不可擅自增減劑量,定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免游泳、登山等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
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