乳腺增生與乳腺癌是兩種性質(zhì)完全不同的乳腺疾病,乳腺增生屬于良性病變,乳腺癌則是惡性腫瘤。乳腺增生主要表現(xiàn)為乳腺組織周期性脹痛和結(jié)節(jié)感,乳腺癌則以無痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血為特征。兩者在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方式及預后上均有顯著差異。
乳腺增生是女性常見良性乳腺疾病,與內(nèi)分泌紊亂密切相關。雌激素和孕激素比例失衡導致乳腺導管和腺泡增生過度,形成可觸及的顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)。癥狀多呈現(xiàn)周期性變化,月經(jīng)前乳房脹痛明顯,月經(jīng)后減輕。觸診時結(jié)節(jié)質(zhì)地韌、邊界不清且活動度好,可能伴隨乳頭清亮溢液。超聲檢查顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂但無占位性病變,乳腺X線攝影可見散在斑點狀影。治療以緩解癥狀為主,可選用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
乳腺癌是乳腺上皮細胞惡性增殖形成的腫瘤,具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性。發(fā)病與BRCA基因突變、長期雌激素暴露等因素相關。典型表現(xiàn)為單側(cè)乳房無痛性腫塊,質(zhì)地硬、表面不光滑且活動度差。進展期可出現(xiàn)皮膚凹陷、乳頭內(nèi)陷或血性溢液,腋窩淋巴結(jié)腫大。乳腺X線攝影顯示簇狀微鈣化或星芒狀腫塊影,超聲可見低回聲結(jié)節(jié)伴血流信號增強。病理活檢是確診依據(jù),治療需根據(jù)分期選擇保乳手術、全乳切除術配合化療、放療及靶向治療。早期乳腺癌五年生存率較高,晚期預后較差。
定期乳腺自查和影像學篩查是鑒別兩者的重要手段。建議育齡女性每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房觸診,40歲以上每年接受乳腺超聲或鉬靶檢查。發(fā)現(xiàn)乳房異常腫塊時應及時就診,避免自行判斷延誤病情。保持規(guī)律作息、適度運動及控制體重有助于維持激素平衡,減少乳腺疾病發(fā)生風險。哺乳期女性應保持乳汁通暢,避免乳腺導管堵塞誘發(fā)炎癥。
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