全身PET-CT檢查的副作用通常較輕微,主要表現(xiàn)為短暫性不適,嚴(yán)重副作用發(fā)生率較低。檢查可能引起的反應(yīng)主要有注射部位疼痛、短暫性低血糖、過敏反應(yīng)、輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)及心理焦慮等。
注射放射性藥物時可能出現(xiàn)局部疼痛或灼熱感,一般數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解。檢查前需要空腹4-6小時,部分受檢者可能出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀,檢查后及時進(jìn)食即可改善。對顯影劑成分過敏者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等反應(yīng),嚴(yán)重過敏反應(yīng)如呼吸困難等較為罕見。PET-CT檢查的輻射劑量約為10-25mSv,相當(dāng)于自然環(huán)境下2-5年的本底輻射量,但遠(yuǎn)低于可能引起確定性輻射損傷的閾值。部分受檢者因?qū)γ荛]空間恐懼或擔(dān)心檢查結(jié)果而產(chǎn)生焦慮情緒,可通過心理疏導(dǎo)緩解。
極少數(shù)情況下,腎功能不全患者可能因顯影劑排泄延遲而加重腎臟負(fù)擔(dān),需提前評估腎功能。孕婦原則上應(yīng)避免此項(xiàng)檢查,除非臨床急需且獲益明確超過風(fēng)險(xiǎn)。兒童接受檢查需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,并采用最低有效輻射劑量方案。甲狀腺疾病患者使用含碘顯影劑前需評估甲狀腺功能,糖尿病患者需提前調(diào)整降糖方案防止低血糖。
檢查前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生過敏史、妊娠狀態(tài)及基礎(chǔ)疾病情況,檢查后建議多飲水促進(jìn)顯影劑排泄,24小時內(nèi)避免密切接觸孕婦及兒童。日常保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物如柑橘類水果、西藍(lán)花等,有助于減輕自由基損傷。若無特殊不適,檢查后1-2天可恢復(fù)正常活動,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、心悸或皮膚異常反應(yīng),應(yīng)及時返院復(fù)查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照輻射防護(hù)最優(yōu)化的原則,為受檢者配備鉛圍脖等防護(hù)器具,并對敏感器官進(jìn)行針對性屏蔽。
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