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得了早期肺癌應該如何治療

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早期肺癌可通過手術切除、放射治療、靶向治療、免疫治療及化學治療等方式干預。具體方案需結合腫瘤類型、分期及患者身體狀況綜合評估。

1、手術切除

局限性非小細胞肺癌首選肺葉切除術，適用于腫瘤直徑小于3厘米且未侵犯胸膜的IA期患者。術后需配合支氣管肺泡灌洗液檢測殘留病灶，五年生存率可達70-80%。胸腔鏡微創(chuàng)手術可減少創(chuàng)傷，但需排除多原發(fā)癌可能。

2、放射治療

立體定向體部放療適用于無法耐受手術的早期患者，通過精準定位實施高劑量照射。常見副作用包括放射性肺炎和食管炎，治療期間需監(jiān)測肺功能。對小于2厘米的周圍型病灶控制率接近手術效果。

3、靶向治療

針對EGFR/ALK/ROS1等驅動基因陽性的患者，使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。治療前需進行基因檢測，常見不良反應為皮疹和腹瀉。中位無進展生存期可達10-15個月。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1高表達患者，通過激活T細胞殺傷腫瘤。需警惕免疫相關性肺炎和結腸炎，治療期間每8-12周需進行CT評估。聯(lián)合化療可提高客觀緩解率。

5、化學治療

含鉑雙藥方案作為術后輔助治療，常用順鉑注射液聯(lián)合培美曲塞二鈉。主要毒副作用包括骨髓抑制和神經毒性，需根據(jù)肌酐清除率調整劑量。可降低IB期患者復發(fā)風險30-40%。

治療后需每3-6個月復查低劑量螺旋CT，戒煙并避免二手煙暴露。適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶，維持BMI在18.5-24之間。進行深呼吸訓練和低強度有氧運動，術后患者應避免潛水等高氣壓活動。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或體重下降需及時復診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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