肺癌早期可通過手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、免疫治療、化學(xué)治療等方式干預(yù)。早期肺癌通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起,可能表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣短、體重下降等癥狀。
局限性肺癌早期首選根治性手術(shù),常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)。手術(shù)適用于腫瘤未侵犯主支氣管或縱隔淋巴結(jié)的情況,術(shù)后需結(jié)合病理分期決定后續(xù)治療?;颊呖赡艽嬖谛g(shù)后肺功能下降、疼痛等并發(fā)癥,需遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
立體定向放射治療適用于不能耐受手術(shù)的早期患者,通過高精度射線滅活腫瘤細(xì)胞。治療可能導(dǎo)致放射性肺炎、食管炎等不良反應(yīng),可配合使用醋酸潑尼松片、康復(fù)新液等藥物緩解癥狀。該方式對(duì)周圍正常組織損傷較小,但需嚴(yán)格評(píng)估腫瘤位置與大小。
針對(duì)EGFR/ALK等基因突變的患者,可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)突變類型,常見副作用包括皮疹、腹瀉等,多數(shù)可通過鹽酸左西替利嗪片、蒙脫石散等藥物控制。該方案對(duì)特定突變類型有效率較高。
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于高表達(dá)患者,通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤??赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液干預(yù)。治療前需檢測生物標(biāo)志物表達(dá)水平評(píng)估獲益概率。
含鉑雙藥方案如順鉑注射液聯(lián)合培美曲塞二鈉用于術(shù)后輔助治療,可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?;煶R姽撬枰种?、惡心嘔吐等反應(yīng),需配合重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、昂丹司瓊片等支持治療。該方式多與其他治療手段聯(lián)合應(yīng)用。
早期肺癌患者治療后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā),戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估,所有藥物治療均須在腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
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