痔瘡的常見反應主要有肛門腫物脫出、便血、肛門疼痛、肛門瘙癢、排便困難等。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團,根據(jù)發(fā)生部位可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。
內(nèi)痔發(fā)展到一定程度時,痔核會隨排便脫出肛門外,初期可自行回納,嚴重時需用手推回。長期脫出可能導致黏膜糜爛或嵌頓。輕度脫出可通過提肛運動改善,反復脫出需考慮膠圈套扎術或痔切除術。
表現(xiàn)為排便時滴血或噴射狀出血,血色鮮紅,多因糞便摩擦痔核表面黏膜導致。長期便血可能引發(fā)貧血??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物止血,必要時行硬化劑注射治療。
外痔血栓形成或內(nèi)痔嵌頓時會出現(xiàn)劇烈疼痛,可能伴有肛門墜脹感。急性期可冷敷緩解,使用太寧乳膏減輕炎癥,血栓性外痔需行血栓剝離術。日常避免久坐壓迫患處。
痔核分泌物刺激肛周皮膚引起瘙癢,抓撓可能繼發(fā)感染。保持局部清潔干燥,使用高錳酸鉀坐浴,瘙癢明顯時可外用復方角菜酸酯乳膏。合并濕疹需配合氧化鋅軟膏治療。
因疼痛恐懼排便或痔核阻塞肛管導致,可能加重便秘形成惡性循環(huán)。增加膳食纖維攝入,口服乳果糖口服溶液軟化糞便,必要時使用開塞露輔助排便。長期排便困難需排除直腸病變。
痔瘡患者應避免辛辣刺激飲食,每日溫水坐浴1-2次,保持規(guī)律排便習慣。久坐工作者每小時起身活動,提肛運動每日3組每組20次。出現(xiàn)持續(xù)便血、腫物無法回納或劇烈疼痛時需及時就醫(yī),嚴重痔瘡可能需吻合器痔上黏膜環(huán)切術等手術治療。孕婦痔瘡發(fā)作應優(yōu)先選擇保守治療,產(chǎn)后癥狀多可緩解。
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