肺TB是肺結(jié)核的簡稱,是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病。
肺結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染肺部引起。這種細(xì)菌通過空氣飛沫傳播,當(dāng)感染者咳嗽、打噴嚏時(shí),含有細(xì)菌的飛沫被健康人吸入后可能導(dǎo)致感染。感染后,細(xì)菌在肺部生長繁殖,形成結(jié)核結(jié)節(jié),破壞肺組織,從而引發(fā)一系列癥狀。感染風(fēng)險(xiǎn)與機(jī)體免疫力密切相關(guān),免疫力低下的人群更容易發(fā)病。
肺結(jié)核的典型癥狀包括長期咳嗽、咳痰,咳嗽時(shí)間通常持續(xù)兩周以上。部分患者會(huì)咳出帶有血絲的痰液或直接咯血。患者常伴有午后低熱,體溫在下午或傍晚升高,夜間盜汗,即睡眠中出汗,醒來后汗止。還會(huì)出現(xiàn)全身乏力、食欲減退和不明原因的體重減輕。
肺結(jié)核的診斷主要依靠臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。胸部X線或CT檢查可以觀察到肺部典型的病變,如浸潤、空洞或纖維化。痰涂片抗酸染色檢查可以直接查找結(jié)核桿菌,痰培養(yǎng)則是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),但耗時(shí)較長。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)有助于判斷是否存在結(jié)核感染。
肺結(jié)核的治療遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程的原則。患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多種抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療,療程通常較長,需要持續(xù)服藥6個(gè)月或更久。常用的藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射劑等。規(guī)范治療是治愈疾病和防止耐藥的關(guān)鍵,患者不可自行停藥或更改方案。
預(yù)防肺結(jié)核的核心措施是控制傳染源和切斷傳播途徑。對(duì)已確診的患者進(jìn)行規(guī)范治療和管理,減少細(xì)菌傳播。在公共場(chǎng)所,尤其是人群密集或通風(fēng)不良的場(chǎng)所,注意佩戴口罩。新生兒接種卡介苗可以提高對(duì)結(jié)核病的免疫力。對(duì)于與活動(dòng)性肺結(jié)核患者有密切接觸的高危人群,可在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行預(yù)防性服藥。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,加強(qiáng)鍛煉,均衡營養(yǎng),有助于增強(qiáng)自身抵抗力。
肺結(jié)核是一種可防可治的疾病,但需要患者積極配合長期規(guī)范治療。治療期間,患者應(yīng)注意休息,保證充足的睡眠,飲食上應(yīng)攝入高蛋白、高維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉和新鮮蔬菜水果,以支持身體恢復(fù)。避免吸煙飲酒,減少對(duì)呼吸道的刺激。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑完成全程治療,是避免復(fù)發(fā)和產(chǎn)生耐藥性的根本。同時(shí),患者咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)掩住口鼻,痰液應(yīng)吐在紙巾中焚燒或消毒處理,以保護(hù)家人和公眾健康。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、盜汗等癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的呼吸內(nèi)科或感染科就診。
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