腹腔鏡子宮全切可通過全身麻醉、建立氣腹、置入器械、切除子宮、取出標(biāo)本及縫合切口等步驟完成。腹腔鏡子宮全切是微創(chuàng)手術(shù)方式,適用于子宮肌瘤、子宮腺肌病、功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥等疾病治療。
手術(shù)前患者需完善血常規(guī)、凝血功能及影像學(xué)檢查,確認(rèn)無手術(shù)禁忌?;颊呷“螂捉厥?,全身麻醉后消毒鋪巾,經(jīng)臍部穿刺注入二氧化碳建立氣腹,維持腹內(nèi)壓力。在腹部做多個小切口,置入腹腔鏡鏡頭及操作器械,探查盆腔器官粘連及病變情況。使用電凝鉤或超聲刀逐步離斷子宮周圍韌帶,分離膀胱與子宮間隙,處理子宮血管并徹底止血。切斷主韌帶及骶韌帶后,于陰道穹窿處環(huán)形切開,完全游離子宮。經(jīng)陰道或腹腔將切除的子宮取出,若子宮較大可分塊切除。沖洗盆腔確認(rèn)無活動性出血,縫合陰道殘端及腹壁切口,術(shù)后放置引流管觀察。
術(shù)后建議早期下床活動預(yù)防下肢靜脈血栓,保持傷口干燥清潔避免感染。飲食宜清淡易消化,逐步增加高蛋白食物如魚肉、雞蛋及豆制品促進(jìn)組織修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動,定期復(fù)查盆腔超聲了解恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道異常出血時需及時就醫(yī)處理。
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