鼻息肉的癥狀主要包括鼻塞、嗅覺減退、流膿涕、頭痛及面部脹痛,長期不治療可能導致鼻竇炎、中耳炎或睡眠呼吸暫停綜合征等并發(fā)癥。
鼻息肉生長會阻塞鼻腔通道,導致持續(xù)性或交替性鼻塞,嚴重時需張口呼吸??赡芘c慢性炎癥刺激或過敏反應有關,表現(xiàn)為夜間加重或運動后緩解。治療需通過鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,若無效可考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術。
息肉壓迫嗅區(qū)黏膜或阻礙氣味分子到達嗅區(qū),引起嗅覺遲鈍或喪失。常見于雙側鼻息肉患者,可能伴隨鼻腔干燥感。早期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑有助于緩解,晚期需手術切除息肉以恢復功能。
繼發(fā)感染時出現(xiàn)黃色或綠色膿性分泌物,多與鼻竇炎并發(fā)??赡芘c細菌感染或免疫異常有關,伴隨鼻腔異味或后鼻滴漏。需聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片和鼻腔沖洗治療。
鼻息肉阻塞鼻竇開口導致竇內(nèi)壓力增高,引發(fā)前額或眼眶周圍脹痛。晨起加重是典型特征,可能與氣壓變化或炎癥介質(zhì)釋放相關??诜悸宸揖忈屇z囊可暫時緩解,根治需手術開放竇口。
巨大息肉壓迫三叉神經(jīng)分支或引起鼻竇積液,導致面頰部壓迫感或牙痛樣放射痛。CT檢查可見竇腔渾濁,需區(qū)分于牙源性疼痛。治療采用鼻竇球囊擴張術聯(lián)合抗組胺藥如氯雷他定片。
鼻息肉患者應保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸粉塵及冷空氣刺激,定期用生理鹽水沖洗鼻腔。飲食上減少奶制品攝入以降低黏液分泌,增加維生素C含量高的水果如獼猴桃。若出現(xiàn)睡眠打鼾或聽力下降需及時復查,術后患者須遵醫(yī)囑使用鼻噴激素3-6個月預防復發(fā),避免用力擤鼻或劇烈運動導致創(chuàng)面出血。
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