鼻息肉主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退等癥狀,可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥。鼻息肉通常由慢性炎癥、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)鼻噴激素、手術(shù)切除等方式治療。
鼻塞是鼻息肉最常見的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性或漸進(jìn)性鼻腔通氣障礙。息肉體積增大會(huì)直接阻塞鼻腔通道,導(dǎo)致呼吸不暢,夜間可能加重并引發(fā)打鼾。長(zhǎng)期鼻塞可能影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致白天嗜睡。對(duì)于輕度鼻塞,可使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解;若伴隨感染,可配合克拉霉素分散片抗炎治療。
鼻息肉患者常出現(xiàn)黏稠膿性鼻涕,多呈黃綠色,可能倒流至咽喉引發(fā)咳嗽。這種癥狀多與合并鼻竇感染有關(guān),炎癥刺激導(dǎo)致黏膜分泌物增多。持續(xù)流膿涕可能引起咽喉炎或支氣管刺激。生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除分泌物,嚴(yán)重時(shí)可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
息肉壓迫嗅區(qū)黏膜或阻塞氣流到達(dá)嗅裂,會(huì)導(dǎo)致嗅覺(jué)減退甚至喪失。早期多為對(duì)氣味敏感度下降,后期可能出現(xiàn)完全失嗅。嗅覺(jué)障礙會(huì)影響食欲和危險(xiǎn)氣體識(shí)別能力。布地奈德鼻噴霧劑可減輕局部水腫,部分患者術(shù)后嗅覺(jué)可能逐步恢復(fù)。
較大息肉可能引發(fā)額部或面頰部壓迫性疼痛,尤其在合并急性鼻竇炎時(shí)癥狀顯著。疼痛可能放射至眼眶周圍,彎腰時(shí)加重。這種癥狀提示可能存在鼻竇引流受阻??啥唐谑褂寐逅髀宸意c片緩解疼痛,但需排查是否伴發(fā)鼻竇化膿性感染。
鼻息肉可能通過(guò)阻塞咽鼓管引發(fā)分泌性中耳炎,導(dǎo)致耳悶、聽力減退。兒童患者更易出現(xiàn)此并發(fā)癥,可能影響語(yǔ)言發(fā)育。這種情況需要同時(shí)處理鼻息肉和中耳病變,必要時(shí)可行鼓膜穿刺術(shù)??奢o助使用歐龍馬滴劑改善中耳通氣。
鼻息肉患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免接觸粉塵等刺激物。日??捎蒙硇院K乔粐婌F護(hù)理,戒煙并控制過(guò)敏原接觸。術(shù)后需定期復(fù)診防止復(fù)發(fā),合并哮喘或阿司匹林不耐受者需特別關(guān)注病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力改變時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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