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過敏性紫癜和蕁麻疹的區(qū)別

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過敏性紫癜和蕁麻疹是兩種不同的過敏性疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機制、臨床表現及受累器官。過敏性紫癜屬于血管炎性疾病，表現為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害；蕁麻疹則為皮膚黏膜的局限性水腫反應，以風團和瘙癢為特征，通常不累及內臟。

1、發(fā)病機制

過敏性紫癜由免疫復合物沉積引發(fā)小血管炎，常見于鏈球菌感染或藥物過敏后。蕁麻疹主要由組胺釋放導致毛細血管擴張，常見誘因包括食物、花粉或物理刺激。兩者均與過敏相關，但病理過程存在本質差異。

2、皮膚表現

過敏性紫癜的皮損為壓之不褪色的紫紅色瘀點或瘀斑，多對稱分布于下肢。蕁麻疹表現為大小不等的鮮紅色或蒼白色風團，邊界清晰，可融合成片，24小時內可自行消退但反復發(fā)作。

3、系統(tǒng)癥狀

過敏性紫癜常伴關節(jié)腫痛、腹痛便血及血尿蛋白尿，嚴重者可出現腸套疊或腎功能衰竭。蕁麻疹一般僅累及皮膚，極少數血管性水腫可能影響呼吸道，但無消化道或腎臟損害。

4、實驗室檢查

過敏性紫癜患者可見血沉增快、IgA升高，腎受累時出現尿紅細胞及蛋白。蕁麻疹血常規(guī)通常正常，過敏原檢測可能發(fā)現特異性IgE升高，但約半數患者無法明確誘因。

5、治療原則

過敏性紫癜需使用糖皮質激素如醋酸潑尼松片控制血管炎癥，嚴重者聯(lián)用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。蕁麻疹以抗組胺藥為主，如氯雷他定片、西替利嗪片，慢性患者可嘗試奧馬珠單抗注射液。

過敏性紫癜患者應避免劇烈運動，注意觀察尿色及腹痛情況，定期復查尿常規(guī)。蕁麻疹患者需記錄發(fā)作誘因，穿著寬松棉質衣物，洗澡水溫不宜過高。兩者均需避免已知過敏原，若出現呼吸困難、持續(xù)腹痛或血尿應立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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