晚上頭痛可能由睡眠不足、用眼過(guò)度、偏頭痛、緊張性頭痛、高血壓等原因引起,晚上頭痛可通過(guò)調(diào)整作息、熱敷按摩、藥物治療等方式緩解。
長(zhǎng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致大腦得不到充分休息,腦血管持續(xù)緊張收縮引發(fā)頭痛。這類頭痛多表現(xiàn)為太陽(yáng)穴脹痛或全頭悶痛,晨起后可能加重。建議固定入睡時(shí)間,睡前避免使用電子產(chǎn)品,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用棗仁安神膠囊、安神補(bǔ)腦液等助眠藥物。
夜間長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)、電腦會(huì)使睫狀肌持續(xù)痙攣,誘發(fā)眼源性頭痛。疼痛常位于眼眶周圍,伴隨視物模糊、畏光等癥狀。每用眼30分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺休息,可配合玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼,嚴(yán)重時(shí)使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善眼肌調(diào)節(jié)。
夜間發(fā)作的偏頭痛多與褪黑素分泌節(jié)律紊亂有關(guān),典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨惡心嘔吐。急性期可服用苯甲酸利扎曲普坦片、布洛芬緩釋膠囊止痛,預(yù)防性用藥包括鹽酸氟桂利嗪膠囊、丙戊酸鈉緩釋片。
精神壓力導(dǎo)致的頭皮肌肉持續(xù)性收縮會(huì)引起緊箍樣頭痛,夜間癥狀可能加重。除心理疏導(dǎo)外,可局部熱敷或按摩風(fēng)池穴,疼痛明顯時(shí)短期使用阿司匹林腸溶片、對(duì)乙酰氨基酚片,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
夜間血壓波動(dòng)升高可能引發(fā)枕部脹痛,測(cè)量血壓超過(guò)140/90mmHg需警惕。這類患者應(yīng)低鹽飲食,規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,避免睡前情緒激動(dòng)。若頭痛伴隨噴射性嘔吐需立即就醫(yī)排除腦出血。
建議保持臥室環(huán)境安靜黑暗,睡前用40℃溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。日常記錄頭痛發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免攝入含酪胺的食物如奶酪、紅酒。若每周夜間頭痛發(fā)作超過(guò)2次,或出現(xiàn)視力改變、肢體麻木等預(yù)警癥狀,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診完善頭顱CT或經(jīng)顱多普勒檢查。
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