膽結(jié)石無(wú)法通過(guò)非醫(yī)療手段快速排出,強(qiáng)行排石存在風(fēng)險(xiǎn)。處理膽結(jié)石的方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管取石術(shù)等。
藥物溶石適用于膽固醇性結(jié)石且膽囊功能正常的患者。常用藥物如熊去氧膽酸膠囊,其能促進(jìn)膽汁中膽固醇溶解,但治療周期較長(zhǎng),需數(shù)月甚至更久,并非快速方法。服藥期間需定期復(fù)查超聲以評(píng)估結(jié)石溶解情況。
體外沖擊波碎石利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎成小塊,再配合藥物促進(jìn)碎屑排出。此法適用于單發(fā)、直徑較小的膽固醇結(jié)石。碎石后可能引起膽絞痛或胰腺炎等并發(fā)癥,并非首選快速方案。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療有癥狀膽結(jié)石的常用方法,通過(guò)腹壁小切口置入器械切除膽囊。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)較快,能從根本上防止結(jié)石復(fù)發(fā),是相對(duì)快速的根治性手段之一。
開腹膽囊切除術(shù)適用于結(jié)石較大、粘連嚴(yán)重或伴有并發(fā)癥的患者。手術(shù)切口較大,恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),但在復(fù)雜情況下能更直接地處理病變,屬于徹底的解決方案。
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管取石術(shù)主要用于處理膽總管結(jié)石。通過(guò)口腔插入內(nèi)鏡至十二指腸,切開括約肌后取石。該方式無(wú)需開腹,針對(duì)特定類型的結(jié)石能實(shí)現(xiàn)快速移除,但主要針對(duì)膽管而非膽囊內(nèi)結(jié)石。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)整,避免高脂肪、高膽固醇食物如肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟,選擇清淡易消化的膳食并保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于膽汁稀釋,規(guī)律進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)可能促進(jìn)膽汁排泄。若出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或黃疸等急性癥狀,須立即就醫(yī)評(píng)估,不可自行嘗試所謂排石偏方以免導(dǎo)致結(jié)石嵌頓或更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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