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如何排出膽結石

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排出膽結石可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、內鏡取石、手術(shù)切除膽囊等方式治療。膽結石可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、高脂飲食、肥胖、膽道感染等因素有關(guān)，通常表現為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊和鵝去氧膽酸膠囊是常用的溶石藥物，適用于膽固醇性結石且膽囊功能正常的患者。這類(lèi)藥物通過(guò)改變膽汁成分促進(jìn)結石溶解，需長(cháng)期服用并定期復查超聲。溶石治療期間需配合低脂飲食，避免結石增大或復發(fā)。藥物對色素性結石或鈣化結石效果較差。

2、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石術(shù)利用高能聲波將結石擊碎成小顆粒，適用于單發(fā)且直徑小于2厘米的膽囊結石。碎石后需配合口服溶石藥物幫助殘渣排出。該治療可能導致一過(guò)性血尿或腹痛，嚴重心血管疾病患者禁用。碎石后結石復發(fā)率較高，需定期隨訪(fǎng)監測。

3、內鏡取石

經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)可取出膽總管結石，通過(guò)十二指腸鏡直達膽管開(kāi)口處實(shí)施網(wǎng)籃取石或激光碎石。該方式創(chuàng )傷小但可能引發(fā)胰腺炎或膽管感染，術(shù)后需短期留置鼻膽管引流。對于合并膽管炎或黃疸的患者，ERCP能快速解除梗阻改善癥狀。

4、膽囊切除術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是癥狀性膽囊結石的標準治療，通過(guò)腹部3-4個(gè)小切口完成手術(shù)，術(shù)后恢復快。開(kāi)腹手術(shù)適用于嚴重粘連或懷疑癌變的復雜病例。膽囊切除后可能出現腹瀉或脂肪消化不良，多數患者可通過(guò)代償適應恢復正常飲食。

5、中醫調理

中藥如膽寧片、消炎利膽片等可緩解膽絞痛癥狀，金錢(qián)草、茵陳等草藥配伍有助于利膽排石。針灸選取日月、期門(mén)等穴位可改善膽汁淤積。中醫治療需辨證施治，對小結石或泥沙樣結石可能有效，但無(wú)法替代西醫對梗阻性結石的緊急處理。

膽結石患者日常需保持規律飲食，避免長(cháng)時(shí)間空腹，每日飲水不少于2000毫升。減少動(dòng)物內臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜水果。適度運動(dòng)控制體重，避免快速減肥導致膽汁淤積。出現持續腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染時(shí)應立即就醫，警惕膽管炎或胰腺炎等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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