引產(chǎn)后惡露干凈了又來(lái)可能是子宮復(fù)舊不良、胎盤或胎膜殘留、宮腔感染、內(nèi)分泌紊亂、凝血功能障礙等原因引起的,可通過(guò)觀察惡露性狀、藥物治療、清宮手術(shù)、調(diào)整生活方式、定期復(fù)查等方式處理。
引產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露排出不暢,積聚在宮腔內(nèi),當(dāng)活動(dòng)或體位改變時(shí)突然排出。通常表現(xiàn)為惡露量增多、顏色暗紅、伴有下腹墜脹。可通過(guò)遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)復(fù)康顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮,同時(shí)注意休息,避免勞累。
引產(chǎn)過(guò)程中若有胎盤組織殘留宮腔,會(huì)持續(xù)影響子宮內(nèi)膜修復(fù),導(dǎo)致惡露反復(fù)。多伴有惡露帶血塊、腹痛明顯等癥狀。需通過(guò)B超檢查確認(rèn)殘留物大小,較小殘留可遵醫(yī)囑用米非司酮片促進(jìn)排出,較大殘留需行清宮術(shù)。
引產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)易引發(fā)宮腔感染,炎癥刺激使子宮內(nèi)膜充血水腫,導(dǎo)致惡露再現(xiàn)。常伴發(fā)熱、惡露異味、腰酸痛等表現(xiàn)。應(yīng)遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素,同時(shí)保持會(huì)陰清潔,勤換衛(wèi)生巾。
引產(chǎn)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平驟變,可能引起排卵期出血或月經(jīng)紊亂,被誤認(rèn)為惡露復(fù)發(fā)。通常出血量少、呈褐色,無(wú)腹痛。可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確認(rèn),遵醫(yī)囑用地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期,保持情緒穩(wěn)定。
若引產(chǎn)后凝血功能異常,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜創(chuàng)面持續(xù)滲血。表現(xiàn)為惡露淋漓不盡、顏色鮮紅。需檢查凝血四項(xiàng),遵醫(yī)囑用氨甲環(huán)酸片止血,同時(shí)排查是否合并血液疾病,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
引產(chǎn)后需密切觀察惡露變化,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰。飲食上多攝入瘦肉、豬肝等含鐵食物,搭配西藍(lán)花補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。適當(dāng)散步有助于惡露排出,但應(yīng)避免提重物。若惡露伴有惡臭、發(fā)熱或出血量超過(guò)月經(jīng)量,須立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查B超了解子宮恢復(fù)情況。
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