老年人口腔出血的癥狀主要有牙齦滲血、口腔黏膜瘀斑、舌面出血點(diǎn)、牙齒松動(dòng)伴出血、血性唾液等?？谇怀鲅赡芘c牙周炎、凝血功能障礙、口腔潰瘍、外傷、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
1、牙齦滲血
牙齦滲血表現(xiàn)為刷牙或咀嚼時(shí)牙齦邊緣持續(xù)滲血，血液呈鮮紅色，可能與牙周炎或維生素C缺乏有關(guān)。牙周炎導(dǎo)致牙齦組織充血水腫，輕微刺激即可引發(fā)出血。建議使用軟毛牙刷，避免用力橫刷，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制炎癥。
2、口腔黏膜瘀斑
口腔黏膜出現(xiàn)紫紅色瘀斑，按壓不褪色，常見(jiàn)于凝血功能異?；?a href="http://www.deprekin.com/k/6rug1rhokxw0s21.html" target="_blank">血小板減少。老年患者服用抗凝藥物如華法林鈉片時(shí)，可能出現(xiàn)自發(fā)性黏膜下出血。需監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量。
3、舌面出血點(diǎn)
舌體表面散布針尖樣出血點(diǎn)，伴隨舌乳頭萎縮，可能與干燥綜合征或貧血相關(guān)。長(zhǎng)期口腔干燥使黏膜脆性增加，進(jìn)食硬物易造成毛細(xì)血管破裂。建議保持口腔濕潤(rùn)，適量補(bǔ)充維生素B12片。
4、牙齒松動(dòng)伴出血
牙齒Ⅲ度松動(dòng)伴隨齦溝溢膿出血，提示晚期牙周病或頜骨病變。牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齒支持力下降，咀嚼時(shí)牙齦機(jī)械性損傷出血。需進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療，嚴(yán)重者可考慮拔牙后義齒修復(fù)。
5、血性唾液
晨起唾液呈淡紅色或含血絲，常見(jiàn)于口腔癌或重度牙齦炎。腫瘤組織壞死或牙齦潰瘍面滲血與唾液混合排出。發(fā)現(xiàn)持續(xù)血性唾液應(yīng)盡快進(jìn)行口腔CT檢查排除惡性腫瘤。
老年人口腔出血日常需選用軟質(zhì)食物避免黏膜損傷，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，定期口腔檢查清除牙結(jié)石。出血期間可用生理鹽水含漱，避免使用刺激性漱口水。長(zhǎng)期服用抗凝藥者需監(jiān)測(cè)牙齦出血情況，必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。保持早晚正確刷牙習(xí)慣，使用牙線清潔牙間隙，每年至少進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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