乳頭病毒通常是指人乳頭瘤病毒,簡(jiǎn)稱HPV,是一種常見(jiàn)的性傳播病原體,主要通過(guò)皮膚或黏膜接觸傳播,可導(dǎo)致皮膚疣、生殖器疣甚至宮頸癌等疾病。
人乳頭瘤病毒屬于乳頭瘤病毒科,目前已發(fā)現(xiàn)超過(guò)200種亞型,根據(jù)致癌風(fēng)險(xiǎn)分為高危型和低危型。低危型HPV如6型和11型主要引起生殖器疣或皮膚尋常疣,表現(xiàn)為會(huì)陰部、肛門周圍或手足部位出現(xiàn)菜花樣贅生物。高危型HPV如16型和18型與惡性腫瘤密切相關(guān),持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸、陰道、外陰、肛門、口咽等部位的鱗狀上皮內(nèi)病變,最終發(fā)展為浸潤(rùn)癌。HPV感染具有潛伏期長(zhǎng)、早期癥狀隱匿的特點(diǎn),多數(shù)感染者無(wú)明顯臨床表現(xiàn),但病毒仍具有傳染性。女性宮頸細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞或HPV檢測(cè)陽(yáng)性時(shí),需進(jìn)一步行陰道鏡活檢明確病變程度。
免疫功能低下人群如艾滋病患者、器官移植術(shù)后服用免疫抑制劑者、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者更易發(fā)生HPV持續(xù)感染和癌變。妊娠期女性由于激素水平變化,生殖器疣可能增大增多,但通常產(chǎn)后自行消退。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可能發(fā)生喉乳頭狀瘤病,表現(xiàn)為聲音嘶啞或呼吸困難。目前尚無(wú)特效藥物能徹底清除HPV,臨床治療主要針對(duì)病毒引起的病變,如冷凍治療去除疣體、宮頸錐切術(shù)治療高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。接種HPV疫苗是預(yù)防感染最有效的手段,國(guó)產(chǎn)二價(jià)疫苗可預(yù)防16型和18型感染,適用于9-45歲女性。
預(yù)防HPV感染需保持單一性伴侶并使用避孕套,避免共用毛巾、剃須刀等個(gè)人物品。女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查,21-29歲建議每3年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)。出現(xiàn)外陰瘙癢、異常陰道出血或皮膚贅生物時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚性病科或婦科。日常注意增強(qiáng)免疫力,保證充足睡眠、均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充維生素A、維生素E等抗氧化物質(zhì),避免吸煙酗酒等削弱免疫力的行為。已感染者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查HPV分型檢測(cè),密切監(jiān)測(cè)病毒載量變化。
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