經(jīng)常低燒可能由感染性因素、非感染性炎癥、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌代謝異常以及藥物影響等原因引起。

一、感染性因素

身體存在慢性或隱匿性感染是導(dǎo)致反復(fù)低熱的常見原因。這類感染可能涉及細(xì)菌、病毒、結(jié)核分枝桿菌等病原體。例如，結(jié)核感染，特別是肺外結(jié)核，其典型癥狀之一就是午后低熱、盜汗和乏力。慢性鼻竇炎、慢性膽囊炎或慢性泌尿系統(tǒng)感染等局部病灶也可能引起長期低熱。針對(duì)感染性低熱，治療關(guān)鍵在于明確病原體。醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病原體培養(yǎng)或特異性抗體檢測。治療需根據(jù)病原體選擇敏感的抗感染藥物，如針對(duì)細(xì)菌感染可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等。

二、非感染性炎癥

自身免疫性疾病和風(fēng)濕性疾病是另一大類導(dǎo)致長期低熱的重要原因。這類疾病并非由外界病原體引起，而是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)功能紊亂，錯(cuò)誤地攻擊自身組織，產(chǎn)生持續(xù)的炎癥反應(yīng)，從而引發(fā)發(fā)熱。常見的疾病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、成人斯蒂爾病等。患者除低熱外，常伴有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、肌肉酸痛等癥狀。診斷需要結(jié)合特異性自身抗體檢測。治療上，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片，或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片來控制炎癥和調(diào)節(jié)免疫。

三、腫瘤性疾病

某些惡性腫瘤在病程中可能出現(xiàn)原因不明的長期低熱，這被稱為腫瘤熱。淋巴瘤、白血病、腎癌、肝癌等都可能出現(xiàn)此癥狀。腫瘤細(xì)胞本身可能產(chǎn)生致熱原，或腫瘤引發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱。這種發(fā)熱通常對(duì)抗生素治療無效。除了低熱，患者可能伴有進(jìn)行性消瘦、夜間盜汗、乏力、淋巴結(jié)腫大等。診斷需要依靠影像學(xué)檢查如CT、磁共振，以及病理活檢。治療以針對(duì)原發(fā)腫瘤的手術(shù)、化療、放療或靶向治療為主，發(fā)熱癥狀會(huì)隨著腫瘤的控制而緩解。

四、內(nèi)分泌代謝異常

甲狀腺功能亢進(jìn)癥是內(nèi)分泌因素導(dǎo)致低熱的代表性疾病。由于甲狀腺激素分泌過多，機(jī)體新陳代謝率異常增高，產(chǎn)熱增加，從而導(dǎo)致持續(xù)性低熱、怕熱、多汗、心慌、手抖、體重下降等癥狀。甲狀腺危象時(shí)會(huì)出現(xiàn)高熱。診斷主要依據(jù)甲狀腺功能血液檢查。治療包括使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，放射性碘治療或手術(shù)治療。嚴(yán)重的脫水導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)障礙，也可能引起發(fā)熱。

五、藥物影響

部分藥物在治療過程中可能引起藥物熱，作為一種不良反應(yīng)。常見可能引起藥物熱的藥物包括某些抗生素如青霉素類、頭孢菌素類，抗結(jié)核藥如異煙肼片、利福平膠囊，以及一些抗癲癇藥、抗心律失常藥等。藥物熱通常在用藥后一段時(shí)間出現(xiàn)，體溫可表現(xiàn)為低熱或高熱，停藥后體溫多能恢復(fù)正常。若懷疑藥物熱，需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估，必要時(shí)調(diào)整或更換治療方案，不可自行停藥。

面對(duì)經(jīng)常性的低燒，最重要的是記錄體溫變化規(guī)律及伴隨癥狀，并及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的問診、體格檢查，并結(jié)合血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、自身抗體、腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)等檢查來明確病因。在病因未明前，不建議自行服用退燒藥，以免掩蓋病情。日常生活中，應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，飲食均衡以增強(qiáng)免疫力，避免過度勞累和精神緊張。同時(shí)，留意并告知醫(yī)生近期服用的所有藥物，以排除藥物熱的可能。明確診斷后，針對(duì)病因進(jìn)行規(guī)范治療是解決反復(fù)低熱的根本。