高血糖可通過飲食調(diào)節(jié)、運動干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測、手術(shù)治療等方式改善。高血糖可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胰腺功能異常、不良生活習(xí)慣、其他疾病等因素有關(guān)。
減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,搭配西藍花等非淀粉類蔬菜。每日分5-6餐少量進食,避免暴飲暴食。合并高血壓者需同時限制鈉鹽攝入。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。配合抗阻訓(xùn)練每周2-3次,重點鍛煉大肌群。運動前后監(jiān)測血糖,避免低血糖發(fā)生。糖尿病足患者需選擇游泳等非負(fù)重運動。
二甲雙胍片可改善胰島素敏感性,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收,格列美脲片促進胰島素分泌。GLP-1受體激動劑如利拉魯肽注射液兼具降糖和減重效果。胰島素注射液適用于胰島功能衰竭患者。
使用血糖儀定期檢測空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白每3月檢測1次。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖。記錄血糖數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,預(yù)防酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
代謝手術(shù)適用于BMI超過32.5的2型糖尿病患者,術(shù)式包括胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)。術(shù)后需終身補充維生素和礦物質(zhì),并定期評估營養(yǎng)狀況。非肥胖患者不建議首選手術(shù)治療。
建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠。戒煙限酒,避免情緒波動。每半年檢查眼底和尿微量白蛋白,每年進行神經(jīng)病變篩查。外出攜帶含糖食品應(yīng)對低血糖,穿寬松透氣的鞋襪保護足部。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)糖尿病急救知識,協(xié)助患者進行長期血糖管理。
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