肩椎痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式快速緩解疼痛。肩椎痛通常由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于疼痛部位15-20分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,對勞損性或受寒引起的肩椎痛效果顯著。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,糖尿病患者及皮膚感覺異常者需謹慎。
短期疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),貼劑類藥物可直接作用于疼痛部位。需警惕胃腸道刺激等不良反應(yīng),避免長期使用。
醫(yī)院康復(fù)科可采用超聲波、中頻電刺激或沖擊波治療。超聲波能促進組織修復(fù),中頻電刺激可阻斷痛覺傳導(dǎo),沖擊波對鈣化性肌腱炎效果明確。一般需治療5-10次,每次20分鐘,配合主動康復(fù)訓(xùn)練效果更佳。
針對肩井穴、天宗穴等穴位進行點按揉撥,配合滾法、拿法等手法松解肌肉粘連。推拿能調(diào)整筋骨平衡,適用于頸肩綜合征及早期肩周炎。急性期腫脹明顯或骨質(zhì)疏松嚴重者禁用暴力手法。
對于神經(jīng)根型頸椎病壓迫嚴重或肩袖完全撕裂者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)等。術(shù)后需佩戴支具保護,配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。多數(shù)患者術(shù)后3-6個月疼痛可顯著改善。
日常應(yīng)避免長時間低頭玩手機或伏案工作,每1小時活動肩頸5分鐘。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度進行游泳、羽毛球等鍛煉肩部肌肉的運動。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨上肢麻木、無力時需及時就診骨科或疼痛科。
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