骨性凸嘴通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常等原因引起，可通過正畸治療、正頜手術(shù)等方式改善。骨性凸嘴主要表現(xiàn)為上下頜骨前突、牙齒排列不齊、咬合異常等癥狀。
1、遺傳因素
骨性凸嘴可能與家族遺傳有關(guān)，父母存在頜骨發(fā)育異常時(shí)，子女出現(xiàn)類似問題的概率較高。遺傳性骨性凸嘴通常表現(xiàn)為上下頜骨同時(shí)前突，可能伴隨開唇露齒、側(cè)面輪廓突出等癥狀。建議家長關(guān)注兒童頜面發(fā)育情況，早期干預(yù)可通過功能性矯治器如肌激動(dòng)器、Frankel矯治器等引導(dǎo)頜骨正常生長。
2、不良口腔習(xí)慣
長期吮指、口呼吸、吐舌等不良習(xí)慣可能導(dǎo)致頜骨發(fā)育異常。口呼吸會(huì)使舌體位置下移，失去對上前牙的內(nèi)向壓力，同時(shí)頰肌張力增加，導(dǎo)致牙弓狹窄、上前牙前突。這類情況需先糾正不良習(xí)慣，配合擴(kuò)弓矯治器如Hyrax擴(kuò)弓器改善牙弓形態(tài)，必要時(shí)聯(lián)合前方牽引器促進(jìn)上頜骨發(fā)育。
3、頜骨發(fā)育異常
上頜骨過度發(fā)育或下頜骨發(fā)育不足均可導(dǎo)致凸嘴，常見于青春期生長發(fā)育高峰期。上頜前突可能表現(xiàn)為露齦笑、鼻唇角過銳，下頜后縮則呈現(xiàn)小下巴外觀。此類情況需通過頭顱側(cè)位片測量分析，輕中度可采用隱形矯治器如隱適美進(jìn)行掩飾性治療，重度需成年后行LeFort I型截骨術(shù)配合下頜矢狀劈開術(shù)。
4、牙齒代償性傾斜
牙齒為適應(yīng)頜骨關(guān)系異?？赡艹霈F(xiàn)代償性唇傾，加重凸嘴外觀。上前牙過度唇傾會(huì)導(dǎo)致嘴唇支撐不足、閉口困難，下前牙可能舌傾以維持咬合接觸。這種情況需通過固定矯治器如MBT直絲弓矯治器進(jìn)行牙齒去代償，必要時(shí)配合微種植體支抗內(nèi)收前牙。
5、外傷或疾病因素
頜面部外傷、唇腭裂修復(fù)術(shù)后或某些綜合征如Crouzon綜合征可能導(dǎo)致頜骨發(fā)育障礙。這類凸嘴多伴有明顯的面部不對稱或功能障礙，需多學(xué)科聯(lián)合治療。正頜手術(shù)前需進(jìn)行數(shù)字化手術(shù)模擬，常用術(shù)式包括上頜骨分段截骨、下頜骨矢狀劈開術(shù)等，術(shù)后需配合長期正畸治療穩(wěn)定咬合關(guān)系。
骨性凸嘴患者日常應(yīng)注意保持正確口腔姿勢，舌尖輕抵上腭、唇部自然閉合。避免過硬食物防止矯治器脫落，定期使用沖牙器清潔托槽周圍。正畸期間可配合唇肌訓(xùn)練改善口周肌肉張力，術(shù)后恢復(fù)階段需遵醫(yī)囑進(jìn)行張口訓(xùn)練。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，青少年患者建議在替牙期開始早期干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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