腳趾甲發(fā)黃可能由真菌感染、外傷、銀屑病、糖尿病、長期吸煙等原因引起,可通過抗真菌治療、局部護(hù)理、控制基礎(chǔ)疾病等方式改善。
真菌感染是腳趾甲發(fā)黃的常見原因,多由紅色毛癬菌或須癬毛癬菌引起,表現(xiàn)為甲板增厚、變脆、分層。確診需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合口服用藥。日常需保持足部干燥,避免與他人共用鞋襪。
腳趾受擠壓或碰撞后,甲下出血可能導(dǎo)致甲板顏色變黃或變黑。通常伴隨壓痛感,隨著指甲生長顏色會(huì)逐漸消退。急性期可冰敷減輕腫脹,后期可溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)甲板脫落,需用無菌敷料保護(hù)甲床,避免感染。
銀屑病甲損害表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷、油滴樣變或黃褐色增厚,可能伴隨皮膚鱗屑性紅斑。治療需控制原發(fā)病,局部可應(yīng)用卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏等維生素D3衍生物,嚴(yán)重時(shí)需使用甲氨蝶呤片等系統(tǒng)藥物。避免搔抓刺激患處。
糖尿病患者易出現(xiàn)趾甲黃變,與末梢循環(huán)障礙和易合并真菌感染有關(guān)。需監(jiān)測血糖水平,控制糖化血紅蛋白在合理范圍。日常需每日檢查足部,穿著透氣鞋襪,洗腳水溫不超過37攝氏度,修剪指甲時(shí)避免損傷甲周皮膚。
煙草中的尼古丁和焦油沉積可能導(dǎo)致指甲著色,表現(xiàn)為均勻的黃褐色改變。改善需徹底戒煙,每日用軟毛刷清潔甲面,適量補(bǔ)充維生素E膠囊或維生素C片有助于減輕氧化損傷。接觸染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)時(shí)需戴手套防護(hù)。
建議每日用溫和肥皂清洗足部并徹底擦干,選擇寬松透氣的鞋襪,避免長時(shí)間穿橡膠靴或高跟鞋。公共場所不赤腳行走,定期更換消毒修甲工具。若黃甲伴隨疼痛、流膿或甲周紅腫,或糖尿病患者出現(xiàn)甲改變,應(yīng)及時(shí)到皮膚科或內(nèi)分泌科就診。半年進(jìn)行一次足部全面檢查,必要時(shí)完善血糖和真菌學(xué)檢查。
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