腎炎的治療方法主要有控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、使用糖皮質(zhì)激素、使用免疫抑制劑、進行血液凈化。
高血壓是腎炎常見的并發(fā)癥,有效控制血壓可以延緩腎功能損害。治療措施包括遵醫(yī)囑使用降壓藥物,如纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片、貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。這類藥物不僅能降低血壓,還能減少蛋白尿,保護腎功能。同時需要限制鈉鹽攝入,每日食鹽量應(yīng)低于一定標準,并定期監(jiān)測血壓變化。
合理的飲食管理是腎炎治療的基礎(chǔ)?;颊邞?yīng)遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食原則。每日蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)腎功能分期進行調(diào)整,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。同時需限制高磷、高鉀食物的攝入,如動物內(nèi)臟、堅果、香蕉等,以減輕腎臟負擔,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
對于由免疫異常引起的腎小球腎炎,如原發(fā)性腎病綜合征,常需使用糖皮質(zhì)激素進行抗炎和免疫抑制治療。常用的藥物有潑尼松片、甲潑尼龍片、醋酸潑尼松龍片等。這類治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,起始劑量、減量方案和療程都有嚴格規(guī)定,患者不可自行停藥或更改劑量,治療期間需注意監(jiān)測血糖、血壓及感染跡象。
當糖皮質(zhì)激素療效不佳、依賴或出現(xiàn)嚴重副作用時,或某些病理類型的腎炎,可能需要聯(lián)合或換用其他免疫抑制劑。常用的藥物包括環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊、霉酚酸酯片等。這些藥物通過更強的免疫抑制來控制腎臟的免疫性炎癥,但同時也可能增加感染、骨髓抑制等風(fēng)險,使用時必須嚴密監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標。
當腎炎進展至終末期腎病,出現(xiàn)嚴重腎功能衰竭、高鉀血癥、嚴重代謝性酸中毒或藥物難以控制的水腫時,需要進行腎臟替代治療,即血液凈化。主要方式包括血液透析和腹膜透析。血液透析通過機器將血液引出體外過濾;腹膜透析則利用患者自身的腹膜作為濾過膜。這兩種方法都能替代部分腎臟功能,清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分,維持生命。
腎炎患者在日常護理中,需要嚴格遵循醫(yī)囑進行治療和復(fù)查,不可隨意更改用藥方案。生活上應(yīng)注意預(yù)防感染,避免勞累,保證充足休息。飲食管理需長期堅持,根據(jù)病情動態(tài)調(diào)整。保持積極樂觀的心態(tài),戒煙限酒,適當進行散步、太極拳等溫和運動以增強體質(zhì)。定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能、血壓等指標,與醫(yī)生保持良好溝通,以便及時調(diào)整治療策略,延緩疾病進展,提高生活質(zhì)量。
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