孕晚期手腫可能與生理性水腫、妊娠期高血壓疾病、低蛋白血癥、靜脈回流受阻、腕管綜合征等因素有關(guān)。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑處理。
1、生理性水腫
妊娠晚期子宮增大壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致體液回流受阻，常表現(xiàn)為晨輕暮重的手腳水腫。這種水腫通常對(duì)稱出現(xiàn)，按壓后凹陷不明顯。可通過抬高肢體、減少鹽分?jǐn)z入、適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)緩解。每日飲水量控制在2000毫升左右，避免長時(shí)間站立或久坐。
2、妊娠期高血壓疾病
包括妊娠高血壓和子癇前期，可能引發(fā)病理性水腫。多伴有血壓超過140/90mmHg、尿蛋白陽性等癥狀。水腫往往從面部開始，可能伴隨頭痛、視力模糊。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)使用鹽酸拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物，嚴(yán)重者需住院治療。
3、低蛋白血癥
孕期蛋白質(zhì)需求增加，若攝入不足可能導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，引發(fā)凹陷性水腫。常見于嚴(yán)重孕吐或營養(yǎng)不良孕婦?？赏ㄟ^增加魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入改善，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下輸注人血白蛋白注射液。
4、靜脈回流受阻
增大的子宮壓迫髂靜脈，使上肢靜脈回流受限。表現(xiàn)為手部脹痛、皮膚發(fā)亮，可能伴隨靜脈曲張。建議睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位，穿戴醫(yī)用彈力襪，避免佩戴過緊首飾?？勺鑫杖煺惯\(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流。
5、腕管綜合征
妊娠期體液潴留使腕管內(nèi)壓力增高，壓迫正中神經(jīng)導(dǎo)致手部腫脹麻木。夜間癥狀加重，可能放射至前臂?？赏ㄟ^腕部支具固定、局部熱敷緩解，嚴(yán)重者可注射醋酸潑尼松龍注射液。多數(shù)產(chǎn)后可自行緩解。
孕晚期出現(xiàn)手腫應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重，24小時(shí)內(nèi)體重增加超過500克需警惕病理性水腫。保證充足休息，睡眠時(shí)墊高上肢，避免穿過緊衣物。飲食注意低鹽高蛋白，適量食用冬瓜、紅豆等利水食物。若水腫持續(xù)加重或伴隨頭暈、視物模糊等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查妊娠期高血壓等并發(fā)癥。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述水腫發(fā)生時(shí)間和伴隨癥狀，必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、肝腎功能等檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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