腰椎盤長(zhǎng)骨刺可通過保守治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎盤長(zhǎng)骨刺通常與退行性病變、長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良、外傷、遺傳等因素有關(guān)。
腰椎盤長(zhǎng)骨刺早期可通過調(diào)整生活方式緩解癥狀。避免久坐久站,減少腰部負(fù)重活動(dòng),睡眠時(shí)選擇硬板床,日??膳宕髯o(hù)腰支撐。適度進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌力量。
若出現(xiàn)明顯疼痛或神經(jīng)壓迫癥狀,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。急性期疼痛嚴(yán)重者可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
超短波、紅外線照射等物理療法能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。牽引治療可增大椎間隙寬度,減少骨刺對(duì)神經(jīng)根的刺激。體外沖擊波治療對(duì)部分患者有緩解疼痛效果。
針灸選取腎俞、命門、委中等穴位可通經(jīng)活絡(luò),推拿手法能松解腰部肌肉緊張。中藥熏蒸配合杜仲、續(xù)斷等藥材可溫經(jīng)散寒,內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減有助于肝腎虧虛型患者的調(diào)理。
當(dāng)保守治療無效且出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)方案。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,開放手術(shù)適用于多節(jié)段嚴(yán)重病變者,術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
腰椎盤長(zhǎng)骨刺患者日常應(yīng)注意腰部保暖,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,堅(jiān)持做五點(diǎn)支撐法等腰背肌功能鍛煉,癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。
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