腰椎盤長(zhǎng)骨刺可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎盤長(zhǎng)骨刺通常與退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,日??墒褂醚鼑峁┲?,但連續(xù)佩戴不超過(guò)3小時(shí)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療儀每日1次緩解局部水腫,紅外線照射每次20分鐘改善血液循環(huán)。沖擊波治療每周2次可軟化骨刺,配合牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,牽引重量不超過(guò)體重的1/3。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌松作用減輕肌肉痙攣,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù)。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
采用杜仲、桑寄生等藥材組方補(bǔ)腎強(qiáng)骨,針灸選取腎俞、大腸俞等穴位隔日1次。中藥熏蒸溫度控制在40-45℃,推拿手法需避開急性炎癥期,艾灸足三里穴每次15分鐘。
椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)口僅7毫米,術(shù)后3天可下床活動(dòng)。開放手術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄者,需配合椎間融合器植入。微創(chuàng)射頻消融術(shù)對(duì)3毫米以內(nèi)骨刺效果顯著,術(shù)后需佩戴支具4-6周。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,建議游泳鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,水溫需維持在28℃以上。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽(yáng)不少于30分鐘,長(zhǎng)期伏案工作者每小時(shí)需起身活動(dòng)5分鐘。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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