下身流水可能由陰道分泌物增多、泌尿系統(tǒng)感染、生殖系統(tǒng)炎癥、妊娠相關(guān)情況或腫瘤性疾病等原因引起,可通過婦科檢查、分泌物檢測、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。
生理性白帶增多常見于排卵期、妊娠期或性興奮時,表現(xiàn)為透明拉絲狀分泌物。病理性增多可能與陰道炎相關(guān),細(xì)菌性陰道病會出現(xiàn)灰白色魚腥味分泌物,外陰陰道假絲酵母菌病則伴隨豆渣樣白帶及劇烈瘙癢。日常需保持會陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
急性膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致尿液混濁并伴隨排尿灼痛,部分患者會出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,中段尿培養(yǎng)可明確病原體。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時每日飲水超過2000毫升。
宮頸炎患者常見膿性分泌物伴接觸性出血,盆腔炎則表現(xiàn)為下腹痛伴發(fā)熱。婦科檢查可見宮頸充血或舉痛,超聲可能顯示輸卵管增粗。需采用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療,嚴(yán)重者需靜脈輸液。治療期間禁止性生活及盆浴。
孕晚期胎膜早破會出現(xiàn)不可控的清水樣液體流出,需立即平臥送醫(yī)。妊娠期高血壓疾病可能導(dǎo)致組織液滲出,表現(xiàn)為外陰水腫伴滲液。所有孕產(chǎn)婦出現(xiàn)異常流液都應(yīng)進(jìn)行pH試紙檢測及胎心監(jiān)護(hù),排除羊水早破等危急情況。
子宮內(nèi)膜癌晚期可能出現(xiàn)血性水樣排液,輸卵管癌則典型表現(xiàn)為陣發(fā)性清亮引流液。腫瘤標(biāo)志物檢測、診斷性刮宮及腹腔鏡檢查可協(xié)助診斷。根據(jù)病理分期選擇子宮全切術(shù)、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)等治療方案,術(shù)后需配合放化療。
日常應(yīng)注意觀察分泌物性狀變化,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。出現(xiàn)分泌物異味、顏色異常或伴隨瘙癢疼痛時,應(yīng)及時至婦科門診進(jìn)行白帶常規(guī)、B超等檢查。絕經(jīng)后女性突然出現(xiàn)水樣排液需警惕惡性腫瘤可能,建議定期開展宮頸癌篩查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力,減少感染發(fā)生概率。
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