胎兒窘迫時孕婦可能出現胎動異常、胎心率變化、腹痛或陰道流血等癥狀。胎兒窘迫可能與胎盤功能異常、臍帶繞頸、母體疾病等因素有關,需通過胎心監(jiān)護、超聲檢查等明確診斷,必要時需緊急剖宮產終止妊娠。
孕婦可能感覺胎動突然減少或消失,也可能出現劇烈躁動后停止。胎動異常是胎兒缺氧的早期信號,與胎盤供氧不足或臍帶受壓有關。建議孕婦每日固定時間計數胎動,若12小時內少于10次或較平日減少一半以上,需立即就醫(yī)。臨床可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,或通過吸氧改善胎兒供氧。
胎心監(jiān)護顯示胎心率超過160次/分或低于110次/分,伴變異減速或晚期減速。這種情況常見于臍帶脫垂、胎盤早剝等急癥,需結合電子胎心監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測。醫(yī)生可能靜脈注射鹽酸利托君抑制宮縮,嚴重時需使用地塞米松磷酸鈉注射液促進胎肺成熟后終止妊娠。
孕婦出現持續(xù)性腹痛或規(guī)律性宮縮,可能伴隨子宮張力增高。這種情況多見于胎盤早剝或子宮破裂,需通過超聲檢查評估胎盤位置。治療需根據孕周選擇,孕晚期可考慮使用硝苯地平片抑制宮縮,必要時行緊急剖宮產術。
鮮紅色或暗紅色陰道出血可能提示胎盤早剝,出血量與胎盤剝離面積相關。需立即臥床并監(jiān)測血壓,避免加重剝離。臨床常用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán),出血量多時需輸血并終止妊娠。
孕婦可能出現頭暈、視物模糊、血壓升高等子癇前期表現,或羊水過少導致的腹部緊繃感。這些癥狀可能與妊娠期高血壓疾病或羊膜腔感染有關,需檢測尿蛋白和血常規(guī)。治療包括靜脈滴注拉貝洛爾注射液控制血壓,或使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。
孕婦應保持左側臥位休息,每日監(jiān)測胎動和血壓,避免長時間站立或劇烈活動。飲食需保證優(yōu)質蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動物肝臟等,但需控制鹽分以防水腫加重。出現任何異常癥狀需立即就診,不可自行服用藥物或拖延處理。定期產檢對及時發(fā)現胎兒窘迫至關重要,尤其妊娠晚期需增加監(jiān)護頻率。
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