化療后身上痛可能與藥物毒性反應(yīng)、神經(jīng)損傷、肌肉炎癥、骨髓抑制、心理因素等原因有關(guān),可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
化療藥物如紫杉醇注射液、順鉑注射液等可能直接損傷組織細(xì)胞,導(dǎo)致乳酸堆積或炎癥介質(zhì)釋放,引發(fā)全身酸痛。疼痛多出現(xiàn)在用藥后24-72小時(shí),常伴隨乏力、惡心等癥狀。醫(yī)生可能建議使用塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀,同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
奧沙利鉑等化療藥物易引發(fā)周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手腳麻木刺痛或燒灼感,嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)散至全身。神經(jīng)電生理檢查可輔助診斷。治療可選用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng),或加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛,配合維生素B族營(yíng)養(yǎng)支持。
化療可能導(dǎo)致肌纖維變性壞死,肌酸激酶升高,引發(fā)肌肉酸痛僵硬。常見(jiàn)于環(huán)磷酰胺等藥物使用后,活動(dòng)后疼痛加劇。建議適度熱敷并補(bǔ)充蛋白質(zhì),醫(yī)生可能開(kāi)具洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重時(shí)需暫?;?。
化療后白細(xì)胞、血小板減少可能誘發(fā)骨關(guān)節(jié)隱痛,伴隨發(fā)熱或出血傾向。血常規(guī)檢查可確診。需注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),疼痛明顯時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片。
長(zhǎng)期治療壓力可能放大疼痛感知,形成緊張-疼痛惡性循環(huán)。表現(xiàn)為疼痛部位游走不定,與檢查結(jié)果不符。心理科會(huì)診可采用認(rèn)知行為療法,配合阿普唑侖片改善焦慮,家屬需加強(qiáng)陪伴疏導(dǎo)情緒。
化療期間建議保持適度活動(dòng)如散步或瑜伽,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床加重肌肉僵硬。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋,適量補(bǔ)充核桃仁、黑芝麻等富含不飽和脂肪酸的食材。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀時(shí),需立即返院復(fù)查血象和肝腎功能,調(diào)整化療方案。記錄每日疼痛部位、程度和持續(xù)時(shí)間,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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