懷孕后身上癢可能與妊娠期膽汁淤積癥、妊娠期濕疹、皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、激素水平變化等因素有關(guān),可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、抗過(guò)敏治療等方式緩解。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免抓撓皮膚加重?fù)p傷。
妊娠期膽汁淤積癥是孕期特有的肝臟疾病,可能與雌激素水平升高導(dǎo)致膽汁酸代謝異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為手掌、腳底頑固性瘙癢,夜間加重,可能伴隨黃疸或尿色加深。需通過(guò)血清膽汁酸檢測(cè)確診,醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。該疾病可能增加胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn),需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。
妊娠期濕疹屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病,與孕期免疫調(diào)節(jié)改變相關(guān)。常見(jiàn)于腹部、四肢屈側(cè),表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,抓撓后可能出現(xiàn)滲出??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑止癢,或短期外用弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏。避免熱水燙洗,穿著純棉透氣衣物有助于緩解癥狀。
孕期血容量增加及激素變化會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱,表現(xiàn)為全身皮膚干燥脫屑伴輕度瘙癢,寒冷季節(jié)加重。建議每日涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,沐浴水溫不超過(guò)38攝氏度,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。適當(dāng)增加飲水量和富含必需脂肪酸的食物如深海魚(yú),有助于改善皮膚狀態(tài)。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原或食用海鮮等致敏食物可能誘發(fā)蕁麻疹,表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣皮疹和瘙癢。需排查近期接觸史,醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定片等妊娠B級(jí)抗組胺藥。孕期免疫系統(tǒng)敏感度增高,既往不過(guò)敏的物質(zhì)也可能引發(fā)反應(yīng),建議記錄飲食和環(huán)境變化以便溯源。
孕激素和雌激素水平升高會(huì)刺激皮膚神經(jīng)末梢,引起無(wú)皮疹的單純性瘙癢,多見(jiàn)于妊娠中晚期。通常呈全身性游走樣癢感,夜間更為明顯。可通過(guò)冷敷緩解,醫(yī)生可能推薦葡萄糖酸鈣注射液靜脈滴注。該癥狀多數(shù)在分娩后自行消失,但需排除其他病理性因素。
孕婦出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)應(yīng)避免過(guò)度搔抓以防繼發(fā)感染,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,選擇無(wú)香料添加的洗滌用品。穿著寬松純棉衣物減少摩擦,飲食上限制辛辣刺激食物。若瘙癢持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨皮疹、黃疸等癥狀,需立即到產(chǎn)科或皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行肝功能、膽汁酸等檢測(cè)。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋皮膚狀況,妊娠期用藥必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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