孕婦心率快可能由生理性因素、貧血、甲狀腺功能亢進、妊娠期高血壓、心臟疾病等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式緩解。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性處理。
妊娠期血容量增加和激素水平波動會導(dǎo)致心臟負荷加重,表現(xiàn)為輕微活動后心率增快。這種情況通常無須特殊治療,建議避免劇烈運動,保持左側(cè)臥位休息,每日監(jiān)測靜息心率。若伴隨頭暈或呼吸困難,需排除病理性因素。
缺鐵性貧血是孕婦常見并發(fā)癥,血紅蛋白低于110g/L時可能出現(xiàn)心悸、乏力??赡芘c鐵攝入不足或吸收障礙有關(guān),通常伴隨面色蒼白、指甲脆裂等癥狀??勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等補鐵藥物,同時增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物。
妊娠期甲亢可能導(dǎo)致代謝率增高,表現(xiàn)為心率持續(xù)超過100次/分、怕熱多汗。與促甲狀腺激素受體抗體異常有關(guān),常伴隨體重下降、手抖等癥狀。需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,禁用放射性碘治療。
血壓升高會增加心臟射血阻力,引發(fā)代償性心率加快。可能與血管內(nèi)皮損傷或胎盤缺血有關(guān),多伴隨水腫、蛋白尿??蛇x用拉貝洛爾片等妊娠安全降壓藥,每日監(jiān)測血壓和胎動,重度子癇前期需住院治療。
既往存在心律失?;蛐呐K結(jié)構(gòu)異常的孕婦易出現(xiàn)陣發(fā)性心動過速,可能與妊娠期血流動力學(xué)改變有關(guān),常伴隨胸悶、暈厥。需通過心電圖和心臟超聲明確診斷,慎用普羅帕酮片等抗心律失常藥,嚴重者需多學(xué)科會診評估繼續(xù)妊娠風(fēng)險。
孕婦應(yīng)保持每日8小時睡眠,避免咖啡因和情緒激動,每周進行3-5次低強度運動如孕婦瑜伽。建議準備便攜式血氧儀監(jiān)測心率和血氧飽和度,若靜息心率持續(xù)超過110次/分或出現(xiàn)胸痛、視物模糊等預(yù)警癥狀,須立即急診就診。定期產(chǎn)檢時需主動向醫(yī)生反饋心率變化情況,必要時進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。
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