女性腫瘤三項(xiàng)檢查通常包括宮頸癌篩查、乳腺癌篩查和卵巢癌篩查,主要用于早期發(fā)現(xiàn)婦科常見惡性腫瘤。主要有HPV檢測(cè)聯(lián)合TCT檢查、乳腺超聲或鉬靶檢查、CA125聯(lián)合盆腔超聲檢查等項(xiàng)目。
采用HPV檢測(cè)與薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查組合。高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是主要致病因素,可能伴隨接觸性出血、異常陰道排液等癥狀。臨床常用重組人干擾素α2b陰道泡騰片、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料等藥物進(jìn)行干預(yù),需配合陰道鏡活檢確診。
40歲以下建議乳腺超聲檢查,40歲以上推薦鉬靶聯(lián)合超聲。與雌激素長(zhǎng)期刺激、BRCA基因突變等因素相關(guān),可能出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液等表現(xiàn)。確診需通過(guò)空心針穿刺活檢,治療藥物包括枸櫞酸他莫昔芬片、來(lái)曲唑片等內(nèi)分泌治療藥物。
通過(guò)血清CA125腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)與經(jīng)陰道超聲聯(lián)合篩查。發(fā)病與遺傳性基因突變、持續(xù)排卵等因素有關(guān),常表現(xiàn)為腹脹、盆腔包塊等癥狀。確診需病理檢查,治療藥物包括注射用順鉑、紫杉醇注射液等化療藥物。
21歲以上有性生活女性應(yīng)每3年進(jìn)行TCT檢查,30歲后可選擇每5年聯(lián)合HPV檢測(cè)。乳腺篩查建議40歲開始每年1次,高風(fēng)險(xiǎn)人群需提前。卵巢癌篩查主要針對(duì)高危人群。
避開月經(jīng)期進(jìn)行檢查,乳腺鉬靶檢查需壓迫乳房可能產(chǎn)生不適。CA125可能受子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病影響出現(xiàn)假陽(yáng)性,需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。
建議女性建立規(guī)律篩查意識(shí),保持健康生活方式,控制體重在正常范圍,避免長(zhǎng)期使用雌激素類藥物,注意觀察異常陰道出血、乳房皮膚改變等預(yù)警癥狀,高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮遺傳咨詢。篩查異常時(shí)應(yīng)及時(shí)到婦科或乳腺??凭驮\,避免自行解讀檢查結(jié)果延誤病情。
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