小兒沙眼可通過局部用藥、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式治療。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結(jié)膜炎,主要表現(xiàn)為眼紅、眼癢、分泌物增多等癥狀。
小兒沙眼可遵醫(yī)囑使用利福平滴眼液、磺胺醋酰鈉滴眼液、紅霉素眼膏等藥物。利福平滴眼液能抑制沙眼衣原體繁殖,磺胺醋酰鈉滴眼液具有廣譜抗菌作用,紅霉素眼膏可緩解眼瞼粘連。用藥前需清潔眼部,避免藥物污染。
重癥沙眼患兒可遵醫(yī)囑服用阿奇霉素顆粒、多西環(huán)素片等抗生素。阿奇霉素顆粒對衣原體有較強(qiáng)殺滅作用,多西環(huán)素片能穿透細(xì)胞膜抑制病原體。需注意藥物可能引起胃腸反應(yīng),服藥期間應(yīng)監(jiān)測肝功能。
對于濾泡增生明顯的患兒可采用濾泡壓榨術(shù),用特制器械擠壓瞼結(jié)膜濾泡促進(jìn)消退。操作需嚴(yán)格消毒避免繼發(fā)感染,術(shù)后配合抗生素眼膏預(yù)防并發(fā)癥。該治療需由專業(yè)眼科醫(yī)師操作。
出現(xiàn)倒睫、瞼內(nèi)翻等并發(fā)癥時需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù),通過手術(shù)調(diào)整眼瞼位置保護(hù)角膜。嚴(yán)重角膜混濁影響視力者可考慮角膜移植術(shù)。術(shù)前需控制急性炎癥,術(shù)后需長期隨訪觀察恢復(fù)情況。
家長應(yīng)每日用生理鹽水清潔患兒眼部,使用獨(dú)立毛巾避免交叉感染。保持居室通風(fēng),避免強(qiáng)光刺激眼睛。教育兒童不用手揉眼,培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣。集體機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)及時隔離處理。
小兒沙眼治療期間應(yīng)保證充足睡眠,飲食宜清淡富含維生素A,如胡蘿卜、動物肝臟等。避免辛辣刺激性食物。定期復(fù)查至癥狀完全消失,所有家庭成員需同步篩查治療。注意玩具、衣物等物品的消毒,防止重復(fù)感染。急性期應(yīng)暫停游泳等集體活動,減少戶外風(fēng)沙刺激。
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