沙眼可通過局部用藥、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式治療。沙眼通常由沙眼衣原體感染引起,表現(xiàn)為眼部異物感、畏光流淚等癥狀。
沙眼患者可遵醫(yī)囑使用利福平滴眼液、磺胺醋酰鈉滴眼液、氯霉素滴眼液等抗生素眼藥水控制感染。用藥前需清潔眼瞼分泌物,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次點藥,持續(xù)用藥4-6周。若合并結(jié)膜濾泡增生,可聯(lián)合使用地塞米松滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。
對于重度或反復(fù)發(fā)作的沙眼,需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服阿奇霉素片、多西環(huán)素片等大環(huán)內(nèi)酯類或四環(huán)素類藥物。阿奇霉素片可采用單次大劑量療法,多西環(huán)素片需連續(xù)服用2-3周。兒童及孕婦禁用四環(huán)素類藥物,可改用紅霉素腸溶片替代。
當(dāng)瞼結(jié)膜出現(xiàn)大量濾泡時,可采用濾泡壓榨術(shù)緩解機(jī)械性摩擦。使用消毒棉簽或?qū)S脡赫ヨ嚁D壓濾泡,排出內(nèi)容物后涂敷抗生素眼膏。操作需由專業(yè)人員在裂隙燈下完成,避免損傷角膜。術(shù)后需繼續(xù)使用抗生素滴眼液預(yù)防繼發(fā)感染。
晚期沙眼出現(xiàn)倒睫、瞼內(nèi)翻等并發(fā)癥時,需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)或電解倒睫術(shù)。手術(shù)可消除睫毛對角膜的持續(xù)刺激,防止角膜混濁或潰瘍。術(shù)后需包扎患眼24小時,并繼續(xù)使用抗生素眼膏2周,定期復(fù)查角膜恢復(fù)情況。
患者需單獨使用毛巾、臉盆等生活用品,每日煮沸消毒。避免用手揉眼,接觸眼部前后要徹底洗手。外出佩戴防護(hù)眼鏡減少風(fēng)沙刺激,室內(nèi)保持通風(fēng)干燥。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素A膠丸幫助角膜修復(fù),避免辛辣食物加重充血。
沙眼具有較強(qiáng)傳染性,患者家庭成員應(yīng)同時接受篩查和治療。集體生活環(huán)境需加強(qiáng)毛巾、玩具等物品的消毒管理。治療期間避免游泳或使用公共洗浴設(shè)施,痊愈后仍需每3個月復(fù)查一次,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)視力下降、眼痛加劇等情況須立即就醫(yī)。
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